لسنوات، شاع في الاستشارات وفي الشارع الاعتقاد بأن الامتناع عن ممارسة الجنس أو الاستمناء لعدة أيام يساعد على "تراكم" الحيوانات المنوية، وبالتالي تحسين الخصوبة. أما اليوم، فقد قلبت موجة من الدراسات الدولية هذه الفكرة رأساً على عقب. يبدو أن الحفاظ على القذف المتكرر يحمي الحمض النووي للحيوانات المنوية بشكل أفضل وزيادة فرص حدوث الحمل.
أوسع تحقيق حتى الآن، بقيادة... جامعة أكسفورد ونُشرت في مجلات مثل وقائع الجمعية الملكية بقام بتحليل بيانات من عشرات الآلاف من الرجال والعديد من أنواع الحيوانات. وتتفق نتائجه على نقطة رئيسية واحدة: الحيوانات المنوية المخزنة لفترة طويلة تتلفبغض النظر عن عمر الرجل، وهذا يترجم إلى أداء إنجابي أسوأ.
ماذا يحدث عندما يتم "تخزين" الحيوانات المنوية لفترة طويلة جدًا؟
استعرضت الدراسة التحليلية الشاملة التي نسقها فريق أكسفورد 115 دراسة أجريت على البشر، شملت ما يقرب من 55.000 ذكر، و56 دراسة أجريت على 30 نوعًا من الحيوانات غير البشريةكان النمط الملاحظ متسقًا بشكل مدهش: فمع ازدياد عدد الأيام التي لم يحدث فيها قذف، يزيد من تلف الحمض النووي للحيوانات المنوية، ويزيد من الإجهاد التأكسدي، ويقلل من الحركة والقدرة على البقاء. من الحيوانات المنوية.
يتحدث المؤلفون عن "شيخوخة الحيوانات المنوية بعد الانقسام الاختزالي"شيخوخة الحيوانات المنوية هي عملية تؤثر على الحيوانات المنوية بعد إنتاجها، وهي مستقلة عن عمر الرجل. حتى لو كان الرجل شابًا، فإن بقاء الحيوانات المنوية مخزنة لفترة طويلة يجعلها أقل فعالية في الإخصاب وأكثر عرضة لإنتاج أجنة ذات جودة أقل.
على عكس الخلايا الأخرى في الجسم، تتمتع الخلايا المنوية بقدرة ضئيلة للغاية على الإصلاحهذه خلايا شديدة الحركة ذات سيتوبلازم قليل واحتياطيات طاقة محدودة. وهذا يعني أنها، بمرور الوقت، تُستنزف وتتراكم فيها الأضرار دون أن تتمكن من إصلاحها، وهو أمر تربطه فرق بحثية مختلفة بـ زيادة تفتت الحمض النووي وتدهور المعايير في تحليل السائل المنوي.
بحسب أخصائيي علم الذكورة، مثل أولئك الذين يعملون في المراكز المرجعية الأوروبية، الحيوانات المنوية ليست مورداً يتحسن بالتراكم.بل هي بالأحرى مادة بيولوجية حساسة لمرور الوقت. ولذلك، فإن التوصيات التقليدية بالامتناع لعدة أيام تخضع الآن للتدقيق.
القذف المتكرر: آلية طبيعية "للتجديد"
تتفق العديد من الدراسات المشمولة في هذه التحليلات على أن يُعد القذف بانتظام بمثابة نظام تنظيف وتجديد للجسم من "مجموعة" الحيوانات المنوية. من خلال طرد الأمشاج الأقدم، يستبدلها الكائن الحي بحيوانات منوية أحدث، ذات حركة أفضل وأضرار جينية أقل.
يصف الباحثون السائل المنوي بأنه مجموعات ديناميكية من الخلايا التي تولد وتشيخ وتموتفي هذا السياق، لن يكون القذف المتكرر مجرد مسألة متعة، بل سيكون أيضاً استراتيجية وظيفية للحفاظ على "جيش" شاب وفعال من الحيوانات المنويةوقد لوحظ هذا ليس فقط في البشر، ولكن أيضًا في الطيور والأسماك واللافقاريات.
في بعض الأنواع، يكون تأثير تراكم الحيوانات المنوية واضحاً للعيان: الذكور الذين يخزنون الحيوانات المنوية لفترات طويلة لديهم أمشاج أقل حركة ذات قدرة أقل على الإخصاب.بل وقد وُصفت بأنها معدلات بقاء أسوأ للنسل عند استخدام الحيوانات المنوية "المتقدمة في السن". على الرغم من أن هذا المستوى من التفصيل لم يتم الوصول إليه بعد في البشر، إلا أن البيانات تشير إلى اتجاه مماثل فيما يتعلق بالتلف الجيني والقدرة على البقاء.
في الممارسة السريرية، لاحظت دراسات مختلفة أن بروتوكولات تتضمن قذفًا أكثر تكرارًا في الأيام التي تسبق علاجات الإخصاب المساعد بإمكانها تحسين معايير مثل الحركة التدريجية أو سلامة الحمض النووي، وهي أمور أساسية لكي ينغرس الجنين ويتطور بشكل صحيح.
أيام الامتناع عن ممارسة الجنس تخضع لتدقيق منظمة الصحة العالمية
ال الإرشادات الحالية الصادرة عن منظمة الصحة العالمية يوصون بالامتناع عن الجماع لمدة تتراوح بين يومين وسبعة أيام قبل جمع عينة من السائل المنوي أو الخضوع لعلاج مثل التلقيح الصناعي. وقد نشأت هذه التوصية من منطق زيادة حجم القذف وتركيز الحيوانات المنويةلكنها بالكاد أخذت في الاعتبار تأثير مدة التخزين على الجودة.
إن التحليل التلوي الكبير الذي قادته جامعة أكسفورد ودراسات حديثة أخرى يثير الشكوك، قبل كل شيء، حول الحد الأعلى لتلك الأيام السبعةتشير البيانات إلى أنه بعد نقطة معينة، تترافق الزيادة في الكمية مع انخفاض في الجودة البيولوجية للحيوانات المنوية، وهو عكس ما يُسعى إليه تماماً في الإنجاب بمساعدة طبية.
تجربة سريرية مع 453 زوجًا يخضعون للتخصيب في المختبر ويقدم مثالاً ملموساً. ففي إحدى المجموعات، امتنع الرجال عن التبرع بالعينة لمدة تقل عن يومين؛ أما في المجموعة الأخرى، فقد اتبعوا التوصية الكلاسيكية التي تتراوح بين يومين وسبعة أيام. بلغت معدلات الحمل 46% في مجموعة الامتناع القصير مقابل 36% في مجموعة الامتناع الأطولوهذا الاختلاف يشير إلى أن الفترات الأقصر قد تكون في صالحنا.
ومع ذلك، يحث المؤلفون على توخي الحذر: لم يتم تحديد "التردد المثالي" للقذف حتى الآن. هذا لا ينطبق على جميع الرجال أو على جميع المواقف. ما يبدو واضحاً هو أن تجنب فترات الامتناع الطويلة جداً يساعد على الحفاظ على جودة السائل المنوي بشكل أفضل، وهو أمر ذو أهمية خاصة عند محاولة الإنجاب.
ما هي نصائح المختصين عند محاولة الحمل؟
من الناحية العملية، بدأ العديد من الخبراء في علم الذكورة والإنجاب المساعد في إسبانيا ودول أوروبية أخرى يتفقون على فكرة واحدة: يُنصح بإيجاد توازن بين عدد مرات القذف وراحة الشريكدون الانشغال المفرط بالجداول الزمنية المستحيلة.
يوصي بعض الأطباء، كإرشادات عامة، بما يلي: مارس الجنس أو العادة السرية كل 2-4 أيام...بشكل مستمر، كوسيلة لضمان تجديد السائل المنوي باستمرار. وفقًا لأخصائيي الذكورة من المراكز الإسبانية الرائدة، ابتداءً من اليوم الخامس بدون قذف، قد تزداد المركبات السامة والإجهاد التأكسدي في السائل المنوي.، مع ما يترتب على ذلك من خطر إتلاف الحمض النووي للحيوانات المنوية.
بالنسبة للأزواج الذين يحاولون الإنجاب، تقدم العديد من وحدات التلقيح الاصطناعي في أوروبا ممارسة الجماع كل يوم أو يومين خلال فترة الخصوبة لدى المرأةلا يزيد هذا النمط من فرص التقاء الحيوانات المنوية بالبويضة في الوقت المناسب فحسب، بل يزيد أيضًا استفد من الجودة المحسّنة الناتجة عن التجديد المتكرر.
عندما تدخل تقنيات مثل التلقيح الصناعي (IVF) أو الحقن المجهري للبويضة (ICSI) حيز التنفيذ، تشير نتائج التحليل التلوي إلى بعض الفروق الدقيقة. في الإجراءات التي يتم فيها استخدام التلقيح الصناعي (IVF). كل السائل المنويقد يكون من المنطقي اتباع فترة قصيرة من الامتناع لتحقيق التوازن بين الكمية والجودة. في التقنيات التي تختار حيوان منوي واحد من أعلى جودةيبدو أن العمل مع أحدث العينات المتاحة أكثر فائدة.
ما وراء زيادة القذف: دور نمط الحياة
يصر الباحثون على أن يُعد معدل القذف مجرد جزء واحد من لغز خصوبة الرجللا يزال لنمط الحياة تأثير كبير على صحة الحيوانات المنوية، ويمكنه إما تعزيز أو تقويض الفوائد المحتملة للتجديد المتكرر.
يذكرنا أخصائيو طب الذكورة وأخصائيو الطب التناسلي بأن التبغ، واستهلاك الكحول بانتظام، وبعض المخدرات، وبعض الأدوية ترتبط هذه العوامل بنتائج تحليل السائل المنوي الأقل جودة. وتشمل العوامل الأخرى المساهمة في ذلك زيادة الوزن، وقلة الحركة، والتعرض المطول لدرجات حرارة عالية في المنطقة التناسلية.
من الجوانب الإيجابية، لوحظ أن نظام غذائي متوازن غني بمضادات الأكسدة (موجود، على سبيل المثال، في الفواكه والخضراوات وزيت الزيتون البكر الممتاز أو المكسرات) و أ ممارسة التمارين الرياضية المعتدلة والمنتظمة تساعد هذه المواد في حماية المادة الوراثية للحيوانات المنوية. وتشير بعض الدراسات إلى أن بعض الأطعمة قد تُغير جوانب مثل... ملمس السائل المنوي أو رائحته أو كثافتهومع ذلك، فإن هذه التغيرات الحسية لا تترجم دائماً إلى اختلافات واضحة في الخصوبة.
في إسبانيا، حيث يُعدّ الإنجاب بمساعدة طبية مجالاً متطوراً للغاية، غالباً ما تُكمّل العيادات هذه التوصيات العامة بـ دراسات شخصية لجودة السائل المنويلا يزال تحليل السائل المنوي هو الاختبار المعياري الذهبي، وفي العديد من المراكز يُجرى مصحوبًا بـ تحليل تفتت الحمض النووي للحيوانات المنوية لزيادة تحسين استراتيجيات التشخيص والعلاج.
ما نتعلمه من عالم الحيوان
من أبرز جوانب دراسة أكسفورد نهجها المقارن. فبالإضافة إلى تحليل بيانات آلاف الرجال، قام العلماء بمراجعة دراسات على الحشرات والأسماك والطيور والثديياتفي معظم الحالات، تتكرر الرسالة: تتحلل الحيوانات المنوية المخزنة بسرعة ويؤدي أداءً أسوأ من وجهة نظر التكاثر.
كما يكشف التحليل التلوي عن اختلافات ملحوظة بين الجنسين. في العديد من الأنواع، طورت الإناث تراكيب متخصصة لحفظ الحيوانات المنوية لفترات طويلة دون المساس بالجدوى. وقد تم وصف أمثلة على ذلك. أعضاء تخزين تفرز سوائل غنية بمضادات الأكسدة قادرة على الحفاظ على سلامة الأمشاج لأشهر أو حتى لأكثر من عام.
في المقابل، يبدو أن الجهاز التناسلي الذكري أقل ملاءمة بكثير لمثل هذا الحفظ المطول. في جنسنا البشري، يعمل البربخ كموقع تخزين مؤقتومع ذلك، فهي لا تمتلك نفس آليات الحماية المتطورة التي لوحظت في بعض الحشرات الأنثوية أو الحيوانات الأخرى.
وقد دفع هذا الاختلاف الباحثين إلى النظر في التطبيقات المحتملة لـ المحاكاة الحيوية في طب الإنجاب وبرامج الحفاظ على الحياة البريةقد يساعد تقليد الطريقة التي تحافظ بها بعض الإناث على الحيوانات المنوية في حالة جيدة في تصميم... طرق حفظ جديدة في بنوك الحيوانات المنوية البشرية وتحسين معدلات النجاح في تربية الأنواع المهددة بالانقراض.
خصوبة الذكور في إسبانيا: جودة السائل المنوي والسياق
وفي السياق المحلي، أظهرت دراسات مختلفة أجريت في مراكز الإنجاب المساعدة في إسبانيا أن تختلف جودة السائل المنوي بين المناطق، وهناك اختلافات كبيرة في معايير مثل التركيز والحركة.دراسة عُرضت في مؤتمر دولي حول أمراض النساء والخصوبة، استنادًا إلى 872 عينة تم جمعها في 11 عيادة إسبانيةلاحظ وجود تباينات ملحوظة بين مدن مثل أوفييدو وألميريا ومالقة، مقارنة بمدن أخرى مثل أليكانتي ومدريد وغرناطة.
وبغض النظر عن الأرقام المحددة، أكد المؤلفون على أن تم تحليل جميع العينات باستخدام نفس المنهجيةلذلك، لا يمكن عزو الاختلافات إلى التباينات المختبرية. قد تؤثر عوامل أخرى، مثل البيئة، وأنماط الحياة، أو ظروف العمل، على كليهما. العدد الإجمالي للحيوانات المنوية المتحركة كما في جودتها الجوهرية.
يوفر هذا النوع من الدراسات سياقاً لتفسير البيانات الجديدة المتعلقة بتكرار القذف: لا يكفي مجرد استعراض أيام الامتناع عن ممارسة الجنسبل ينبغي صياغة هذه التوصية ضمن استراتيجية أوسع نطاقاً لصحة الذكور الإنجابية، وخاصة في الدول الأوروبية التي يتأخر فيها سن الأبوة ويكون فيها التعرض للعوامل البيئية الضارة المحتملة مرتفعاً.
وبشكل عام، تدفع الأدلة المتراكمة في البشر والحيوانات المجتمع العلمي وعيادات الخصوبة الأوروبية إلى إعادة النظر في فكرة أن "تخزين" الحيوانات المنوية يحسن الخصوبةتشير كل الدلائل إلى أن جسم الرجل يعمل بشكل أفضل عندما يتم تجديد السائل المنوي بتردد معين، ودائماً ضمن عادات نمط حياة معقولة، وعند السعي للحمل، مع التخطيط الذي يأخذ في الاعتبار كلاً من الدورة الشهرية للمرأة وجودة السائل المنوي.