الكثير دورة الألعاب الأولمبية الشتوية ميلانو-كورتينا لقد بدأوا باسم طغى على البقية: ليندسي فونفي سن الـ 41، حوّل أسطورة التزلج الألبي عودته إلى مزيج من الإنجاز الرياضي والدراما الطبية، بعد مشاركته في سباق التزلج المنحدر الأولمبي بركبته اليسرى المتضررة بشدة وإعادة بناء ركبته اليمنى باستخدام طرف صناعي جزئي من التيتانيوم.
وصلت المرأة الأمريكية إلى إيطاليا بعد تعرضها لـ تمزق الرباط الصليبي الأمامي (ACL)ل وذمة العظام وعلى تمزق الغضروف الهلالي أُصيبت فون في ركبتها اليسرى خلال بطولة كأس العالم في كران-مونتانا، قبل أيام قليلة من انطلاق منافسات الألعاب الأولمبية. ورغم هذا التقرير الطبي، الذي كان سيعني بالنسبة لأي رياضي نهاية الموسم، قررت فون المشاركة، مما أثار جدلاً واسعاً بين الإعجاب والقلق والنقد في أنحاء أوروبا.
إصابة بالغة الخطورة في خضم العد التنازلي للألعاب الأولمبية
ما بدا في البداية مجرد شكوى بسيطة في الركبة بعد السقوط في كرانس مونتانا وانتهى الأمر بتشخيص مدمر: تمزق في الرباط الصليبي الأماميوذمة عظمية وغضروف هلالي متضرر سابقًا. نحن نتحدث عن مزيج من الحالات التي، في الظروف الطبيعية، تعني فترة التعافي تتراوح بين ستة أشهر واثني عشر شهرًامع إجراء عملية جراحية وفترة تأهيل طويلة، بعيداً عن أي مضمار منافسة رفيع المستوى.
La تمزق الرباط الصليبي الأمامي تُعدّ هذه الإصابة شائعة في الرياضات التي تتضمن التواءات وتغييرات مفاجئة في الاتجاه، مثل التزلج وكرة القدم وكرة اليد. وعادةً ما يصاحبها صوت فرقعة مسموع، وتورم سريع، وألم شديد، وشعور بعدم الثبات. وفي حالة المتزلجة الأمريكية، تفاقم هذا الشعور بسبب إصابة سابقة في ركبتها اليمنى، حيث خضعت لعملية زرع مفصل. طرف صناعي أحادي الحجرة قبل سنوات للتخفيف من التدهور الشديد في المفاصل.
El وذمة عظمية في الركبة اليسرى أضاف هذا الأمر طبقة أخرى من التعقيد. فهو عبارة عن تراكم للسوائل في الجزء الإسفنجي من العظم، وعادةً ما يكون سببه إصابة أو إجهاد مفرط. ويسبب ألمًا عميقًا ومستمرًا، بالإضافة إلى تيبس، وهو ما يمثل مشكلة خاصة في رياضة مثل ركوب الدراجات الجبلية المنحدرة، حيث تتحمل الركبة قوى هائلة بسرعات تتجاوز 100 كم/ساعة.
بالإضافة إلى كل هذا، كان هناك تمزق الغضروف الهلالي الإنسي وهي إصابة كان فون يعاني منها بالفعل قبل الحادث في سويسرا. يُسبب هذا النوع من تمزق الغضروف الهلالي ألمًا موضعيًا، وتورمًا، وربما أصوات طقطقة، وأحيانًا انحصارًا في المفصل. يشمل العلاج المعتاد الراحة، والثلج، والضغط، ورفع الساق، وفي كثير من الأحيان، الجراحة - وهو عكس تمامًا ما يتطلبه التزلج على مسار أولمبي مثل توفانا.
كيف يمكن المنافسة مع وجود تمزق في الرباط الصليبي؟
دفع قرار فون بالمشاركة في سباق التزلج الأولمبي على المنحدرات رغم قائمة الإصابات هذه، المتخصصين الأوروبيين إلى تقديم شرح مفصل. في أي ظروف يمكن لشخص ما التزلج وهو يعاني من تمزق في الرباط الصليبي الأمامي؟وهو أمر، وإن لم يكن الأكثر شيوعاً، إلا أنه ليس غير مسبوق تماماً في هذا المجال.
أخصائيو علاج الصدمات النفسية مثل الدكتور سيرجيو أغيرييذكرنا المتخصصون ذوو الخبرة الواسعة في إصابات المتزلجين بأن هناك تمزقات جزئية في الرباط الصليبي والتي، عندما تتواجد في مناطق معينة - على سبيل المثال، عند نقطة الإدخال القريبة على لقمة عظم الفخذ - يمكن أن تسمح بتعافي وظيفي جيد نسبياً، مع شعور أقل بعدم الاستقرار مما هو متوقع.
في هذه الحالات، لا تعتمد القدرة على المنافسة على الرباط فحسب، بل تعتمد أيضاً على عوامل أخرى مثل تشريح عظام الفخذ والساق، ومحاذاة الساقين (انحراف الركبة للخارج أو للداخل) وقبل كل شيء، قوة العضلات والتحكم ذلك المحيط بالمفصل. بفضل العضلات القوية، تستطيع الركبة الحفاظ على ثبات كافٍ لبعض الحركات الرياضية، ضمن حدود معينة دائمًا.
علاوة على ذلك، تتميز رياضة التزلج على المنحدرات بخصائص تقنية فريدة تميزها عن الرياضات الأخرى. الحركة الأساسية هي... الانثناء والامتداد والتحكم بالجسم على الزلاجات، دون حركات التواء مفاجئة كثيرة كما في كرة القدم. هذا يعني أنه في بعض أنواع الإصابات، يمكن للعضلات أن تعوض جزئيًا عن وظيفة الرباط الصليبي الأمامي، وهو أمر لا يحدث في الرياضات التي تتطلب دورانًا مستمرًا على قدم ثابتة.
ومع ذلك، يتفق الخبراء على أن محاولة سباق التزلج الأولمبي بسرعة تزيد عن 100 كم/ساعة إن السقوط بعد بضعة أيام من تمزق الرباط الصليبي الأمامي، بشكل عام، هو مقامرة محفوفة بالمخاطر للغاية، ولا يمكن الوصول إليها إلا من قبل الرياضيين ذوي الحالة البدنية المتميزة، وتخضع دائمًا لتقييم شامل من قبل فريقهم الطبي الخاص.
جسد مُهيأ لبلوغ أقصى حدوده... ولكنه غير مُدرّع
إذا كان هناك شيء واحد يصب في مصلحة ليندسي فون، فهو... حالة بدنية استثنائيةحتى بعد تقاعده في عام 2019، استمر في التدرب بكثافة في صالة الألعاب الرياضية؛ انظر فقط إلى الصور التي شاركها على وسائل التواصل الاجتماعي، حيث تبرز بعضها بشكل لافت. أرجل قوية وعضلية للغاية، تم تشكيلها على مر السنين لتحمل قوى هائلة في كل هبوط.
تُمكّنه هذه البنية العضلية من الحفاظ على وضعية الانزلاق الكلاسيكية الانسيابية لفترات طويلة، وهو أمر أساسي للانزلاق بسلاسة وتقليل مقاومة الهواء. ويشير العديد من الخبراء إلى أنه إذا كان بإمكان أي شخص التعويض جزئيًا عن تمزق الرباط الصليبي الأمامي بقوة العضلات وحدها، هذا هو فون بالضبطاعتاد على التعايش مع الألم والمنافسة وهو مصاب.
لكنّ البيئة كانت عقبة رئيسية. منحدر منحدر في كورتينا دامبيزو إنها ليست سهلة على الإطلاق. يصل قسم توفانا شوس الشهير إلى انحدارات تقارب 65%، حيث ينطلق المتسابقون بأقصى سرعة بين الجدران الصخرية، يليه المدخل الأعمى لقفزة دوكا دا أوستا، حيث يمكن للمتزلجين أن يطيروا لمسافة تقارب 50 مترًا قبل هبوط مسطح للغاية في بعض الأحيان، مما يزيد من القوى المنقولة إلى الركبتين.
لم تكن الحوادث السابقة تبعث على التفاؤل أيضاً. فقد أصيب اللاعب الأمريكي في نفس المنطقة. بريزي جونسونتحطمت الطائرة المقاتلة الخفيفة أيضاً عند الاصطدام أثناء الهبوط، والسويسريون كارلو يانكا شاركت في الألعاب بعد إصابتها بتمزق في الرباط الصليبي قبل شهرين، على الرغم من أنها حظيت بوقت أطول للتعافي مقارنةً بفون. حتى في إسبانيا، تم تذكر حالة هذه المرأة من غرناطة. أنا ألونسو، الذي عاد إلى المنافسة الدولية بعد إصابة معقدة في الركبة، ولكن مع عدة أشهر أمامه لإعادة التأهيل، وليس بضعة أيام فقط.
في حالة فون، كانت فرصة تحقيق ذلك ضئيلة للغاية. ثمانية أو عشرة أيام فقط من حادثة كران مونتانا إلى سباق التزلج الأولمبي. على الرغم من ذلك، أكمل جلسات التدريب في كورتينا بمستوى عالٍ للغاية، حتى أنه حقق المركز الأول. ثالث أفضل وقت في إحدى الجلسات الرسمية، وهو أمر غذّى الشعور بأنه، مرة أخرى، يستطيع أن يتحدى المنطق الطبي.
الحادث المروع على منحدر توفانا
عندما حلّ يوم سباق التزلج المنحدر الأولمبي في ميلانو-كورتينا، كانت جميع الأنظار متجهة نحو العداء الذي يحمل الرقم 13. 84 فوزاً في كأس العالمبفضل حصوله على العديد من الكرات الكريستالية وثلاث ميداليات أولمبية، كان فون يبحث عما كان يمكن أن يكون أفضل عودة في التاريخ: أن يعود إلى منصة التتويج الأولمبية في سن 41 عاماً، بركبة يمنى اصطناعية وركبة يسرى مصابة إصابة بالغة.
كانت بداية ليندسي مثيرة للغاية. ولكن في غضون ثوانٍ، انقلب كل شيء رأسًا على عقب. وبينما كانت تقترب من الباب، أمسك الخط بإحكام شديدعلقت بإحدى الرايات وفقدت توازنها. ومنذ تلك اللحظة، كان السقوط مروعاً: فقد سيطرت على نفسها، وارتدت على الثلج، وتدحرجت بسرعة عالية، غير قادرة على إيقاف ارتطام جسدها ومفاصلها بمنحدر توفانا.
ساد الصمت محطة كورتينا دامبيتزو. لم يكن يُسمع سوى صوت الرياح. صرخات ألم من المرأة الأمريكية وبينما هرعت الفرق الطبية إلى مكان الحادث، توقف السباق لأكثر من خمس عشرة دقيقة، حيث حبس آلاف المشجعين في الثلج وملايين المشاهدين في جميع أنحاء أوروبا والولايات المتحدة أنفاسهم في مشاهد وصفها الكثيرون بأنها "مروعة".
بعد تلقيه علاجاً مكثفاً على المضمار، أصبح فون تم إجلاؤهم بواسطة مروحية باتجاه مستشفى كا فونتشيلو في تريفيزو، على بعد حوالي 130 كيلومترًا إلى الجنوب، حيث تشتد الحاجة إلى جراحة العظام لتثبيت كسر في الساق اليسرىأصدر الاتحاد الأمريكي للتزلج بيانًا مقتضبًا: المتزلج في حالة مستقرة وفي "أيدٍ أمينة" مع فريق طبي أمريكي وإيطالي مشترك.
كان الشعور العام هو حضور نهاية محتملة لمسيرة مهنية أسطوريةإن عودتها إلى المستوى النخبوي بركبة من التيتانيوم، والتي استأنفتها بشكل مفاجئ في الموسم السابق بعد غياب دام ست سنوات تقريبًا عن الحلبة، كانت تعتبر بالفعل من قبل الكثيرين قصة شبه معجزة؛ ومع ذلك، ألقت هذه الإصابة الجديدة بظلالها على نهاية نهائية لمسيرتها المهنية.
وجهة نظر الأطباء: بين الإعجاب والنقد
أثارت قضية ليندسي فون جدلاً طبياً وأخلاقياً حاداً، لا سيما في أوروبا، حيث قام العديد من المتخصصين في إصابات الرياضيين بتحليل ما حدث بصراحة تامة. ويسلط البعض الضوء على... قدرة بدنية استثنائيةويعتقد آخرون أنه ما كان ينبغي له أن يصل إلى منطقة الهبوط.
الطبيب بيدرو ريبولعندما تم استشارته بعد الحادث، كان حاسماً في تقييمه لقرار المنافسة: فقد اعتبر أن فون كان ينبغي عليها الامتناع عن المنافسة حتى يتم إصلاحها. إصابة ركبته اليسرى. ويرى أنها كانت محاولة "متهورة" لتحدي حدود قدراته البدنية، مع وجود مفصل غير مستقر وطرف صناعي في الركبة الأخرى، مما ضاعف من مخاطر حدوث المزيد من الضرر.
أكد ريبول على أنه على الرغم من الحرية الفردية يُعدّ ذلك مبدأً أساسياً بالنسبة للرياضي؛ وفي بعض الأحيان تفتقر الآليات إلى ذلك. احمِ صحتك من القرارات المحفوفة بالمخاطر بشكل مفرطوتذكر أن السقوط من هذا النوع لا يمكن أن يؤدي فقط إلى تفاقم الإصابة في ركبته اليسرى، بل قد يؤدي أيضًا إلى تعريض ركبته اليمنى الاصطناعية للخطر بشكل خطير، حيث أن حدوث كسر حول الزرعة من شأنه أن يطرح مشاكل تقنية معقدة وعواقب وخيمة.
وأصر خبراء آخرون على أنه بالإضافة إلى تمزق الرباط الصليبي الأمامي، فإن وجود الأضرار الأخرى المرتبطة بها إن إصابات مثل الغضروف الهلالي أو الأنسجة الداعمة الثانوية تجعل الوضع أكثر حساسية. وعندما لا تكون الإصابة معزولة، تقلّ قدرة العضلات على التعويض، لأن كل التواء أو صدمة تزيد من احتمالية عدم الاستقرار وتدهور المفصل في المستقبل.
وبالمثل، أشار أخصائيو الطب الرياضي إلى أن لا يوجد دعامة للركبة قادرة على استبدال وظيفة الرباط الصليبي الأمامي بشكل كامل.توجد أجهزة تقويمية مصممة خصيصًا للمتزلجين النخبة، وهي أقصر لتناسب الأحذية، لكنها لا تزال مجرد مساعدات جزئية؛ فهي لا تستطيع تثبيت عظم الفخذ وعظم الساق كما يفعل الرباط السليم.
مخاطر إجهاد الركبة على المدى المتوسط والطويل
وبعيداً عن التأثير المباشر للسقوط، يحذر الأطباء من الثمن الذي قد يترتب على هذا النوع من القرارات على المدى المتوسط والطويلإن التنافس مع وجود تمزق في الرباط الصليبي الأمامي وتلف في الغضروف الهلالي دون الحصول على راحة كافية يزيد من خطر الإصابة عدم استقرار المفاصل المزمن، وهو أمر يمكن أن يؤثر على الحياة اليومية لسنوات عديدة بعد ترك المنافسة على مستوى عالٍ.
كما أن عدم استقرار المفاصل يزيد من احتمالية المعاناة إصابات إضافية في الغضروف الهلالي وتدهور الغضروفغالباً ما يؤدي هذا المسار إلى الإصابة المبكرة بالفصال العظمي. بالنسبة لرياضي لديه تاريخ مرضي مشابه لمرض فون، حيث يكون الغضروف متضرراً بالفعل نتيجة سنوات من الصدمات والجهد الأقصى، يصبح كل سقوط وكل موسم إضافي بمثابة مقامرة.
يضاف إلى ذلك الزائد العضلي ينبع هذا من الحاجة المستمرة للتعويض عن عدم استقرار عضلات الفخذ والورك. هذا التعويض، الضروري لتمكين الركبة من الثبات أثناء الجري، قد يؤدي إلى إجهاد العضلات وتمزقها، ومشاكل في مفاصل أخرى كالورك أو الظهر.
ممكن إلحاق الضرر بالهياكل المجاورةمثل الأربطة الجانبية، والزاوية الخلفية الجانبية، أو حتى العظم نفسه المحيط بمفصل الركبة الاصطناعي الأيمن. في حالة التعرض لقوى تصل إلى السقوط بسرعة تزيد عن 100 كم/ساعة، يكون هامش الأمان ضئيلاً للغاية.
في الوقت نفسه، يؤكد العديد من المتخصصين في إصابات الرياضيين أنه على الرغم من أن القرار النهائي يقع دائماً على عاتق الرياضي، البيئات التقنية والطبية يتحملون جزءاً من المسؤولية. في ظلّ مثل هذه الظروف التي تتسم بضغط إعلامي وعاطفي شديد، كالألعاب الأولمبية، ليس من المستغرب أن تطغى الرغبة في المنافسة على الحذر، وهو أمر أبرزته هذه القضية مجدداً.
مسيرة مهنية اتسمت بالمجد والإصابات
حجم التأثير الذي أحدثه إصابة ليندسي فون في الركبة يمكن فهم ذلك بشكل أفضل من خلال مراجعة سريعة لمسيرتها المهنية. نحن نتحدث عن متزلجة تراكمت لديها 84 فوزاً في كأس العالمأربع كرات كريستالية كبيرة، وثلاث ميداليات أولمبية - بما في ذلك الميدالية الذهبية في سباق التزلج المنحدر في فانكوفر 2010 - والرقم القياسي لكونه أكبر متزلج يفوز بحدث في كأس العالموهو إنجاز حققه في سن 41.
إلا أن مسيرته الرياضية عانت من إصابات بالغة: تمزقات في الركبة، وتلف في الغضروف الهلالي، ومشاكل في الغضروف المفصلي، وإصابات في المرفق والكاحل... لدرجة أنه قرر في عام 2019 الاعتزال لأن الألم في ركبته اليمنى منعه من التدريب وتقديم أفضل أداء. بدا أن مسيرته الرياضية قد انتهت، لكن القصة اتخذت منعطفًا غير متوقع.
بعد الخضوع لـ جراحة استبدال جزئي للركبة بعد زرع غرسات من التيتانيوم في ركبتها اليمنى، وجدت فون أن الألم الذي اعتادت عليه قد اختفى. وقامت تدريجياً بزيادة شدة تدريباتها، متجاوزةً قدرة الطرف الاصطناعي على التحمل إلى ما هو أبعد مما كان يوصي به العديد من جراحي العظام، حتى شعرت بأنها قادرة على المنافسة مجدداً في المنافسات النخبوية.
في عودتها، التي تحققت بعد غياب دام ست سنوات تقريبًا عن المنافسات رفيعة المستوى، فازت مرة أخرى بسباقات كأس العالم وصعدت مجددًا إلى المركز الأول في تصنيفات التزلج المنحدر، مما عزز قصة "عودة مستحيلة"عندما ظهرت في سباق ميلانو-كورتينا، وهي في الأربعين من عمرها وبركبة اصطناعية، رأى الكثيرون فيها مزيجاً من رمز رياضي وتجربة متطرفة حول حدود قدرات الجسم البشري.
ولهذا السبب، كانت إصابة ركبتها اليسرى في كران مونتانا، قبل أيام فقط من الألعاب، بمثابة ضربة قاسية، تكاد تكون أدبية: البطلة التي أعادت ابتكار نفسها باستخدام طرف صناعي توقفت مرة أخرى، هذه المرة بسبب الركبة الأخرى، في الوقت الذي كانت تتذوق فيه خيار إنهاء مسيرتها بميدالية أولمبية أخرى.
في هذا السياق، لم يكن سقوط كورتينا مجرد ضربة مادية، بل كان ضربة رمزية أيضاً. وقد أثار مشاعر متباينة: من أولئك الذين يعتبرونه بطلة عصرية قادرة على تحدي المستحيل حتى أولئك الذين يعتقدون أن ثمن هذا التحدي كان باهظاً للغاية، وأن خطاً خطيراً قد تم تجاوزه بين الشجاعة والتهور.
يعيد هذا الوضع فتح النقاش حول إلى أي مدى يكون من المعقول العودة إلى رياضة عالية التأثير باستخدام مفصل اصطناعي؟توجد سوابق في مجالات أخرى، مثل التنس. أندي مورايأولئك الذين عادوا إلى حلبة السباق بعد خضوعهم لعملية استبدال مفصل الورك، أو بعض الرياضيين المخضرمين في رياضة الترياتلون الذين أكملوا عقودًا من النشاط المكثف مع وجود غرسات مفاصل. ومع ذلك، فإن الجمع بين السرعة والصدمات والالتواء في رياضة التزلج على الجليد يرفع مستوى المخاطر إلى مستوى عالٍ للغاية.
في حالة فون، يقدم قراره أيضًا تفسيرًا أوسع بدأ العديد من الأطباء في قبوله: ربما بعض المرضى الذين لديهم أطراف صناعية، بشرط أن يستوفوا متطلبات كتلة عضلية جيدة، ووزن مناسب، وتحكم سريريبإمكانهم ممارسة مستوى أعلى من النشاط البدني مقارنةً بما كان يُنصح به قبل سنوات. ويكمن المجهول في مدى تآكل هذه الغرسات على المدى الطويل، وهو أمر لن يتضح إلا بمرور الوقت ومتابعة هذه الحالات.
على أية حال، فإن الجمع بين إصابة حادة في الركبة اليسرىتاريخ ليندسي فون مع مشاكل المفاصل والمتطلبات العالية للغاية لرياضة التزلج المنحدر في الألعاب الأولمبية جعل قصتها واحدة من أبرز المواضيع التي تم تداولها في هذه الدورة الأولمبية في أوروبا. وبين الإعجاب والقلق والنقاش الأخلاقي، مثّل سقوطها على منحدر توفانا تذكيراً بأن وراء كل إنجاز رياضي، يوجد جسد حقيقي ذو حدود بشرية، مهما بدا الأمر خلاف ذلك أحياناً.