أظهر تحليل دولي واسع النطاق العلاقة بين الأنظمة الغذائية النباتية وخطر الإصابة بالسرطانتشير البيانات، التي تم الحصول عليها من أكثر من 1,8 مليون شخص تمت متابعتهم لمدة 16 عامًا تقريبًا، إلى أن قلل أو استبعد اللحوم يمكن أن توفر العوامل الغذائية حماية واضحة ضد العديد من الأورام الشائعة، على الرغم من أنها لا تخلو من الفروق الدقيقة والآثار الضارة المحتملة في أنواع أخرى من السرطان.
تأتي هذه المعلومات من تسع دراسات جماعية كبيرة أجريت في أوروبا وأمريكا وآسياقارنت الدراسة، التي نسقتها وحدة علم الأوبئة السرطانية بجامعة أكسفورد وموّلها الصندوق العالمي لأبحاث السرطان، بين آكلي اللحوم المنتظمين وآكلي الدواجن فقط، والنباتيين الذين يتناولون الأسماك، والنباتيين، والنباتيين الصرف. ولاحظ الباحثون أن... ترتبط الأنظمة الغذائية النباتية بتحسن في فرص الإصابة بالسرطانبشرط أن يكون النظام الغذائي مخططاً جيداً ويغطي جميع الاحتياجات الغذائية.
دراسة غير مسبوقة حول النظام الغذائي النباتي والسرطان
قام هذا التحالف العلمي بتحليل السجلات الصحية لـ 1,8 ملايين مشارك، بما في ذلك 1,64 مليون مستهلك للحوم، و57.016 شخصًا يستهلكون الدواجن فقط، و42.910 من مستهلكي الأسماك، و63.147 من النباتيين، و8.849 من النباتيين الصرف. وكان متوسط فترة المتابعة 1.64 مليون شخص. سنوات 16، وقت كافٍ لتسجيل ظهور 17 نوعًا مختلفًا من السرطان، من أورام الجهاز الهضمي إلى الأورام الدموية.
نُشر البحث في المجلة البريطانية للسرطانوقد أخذت في الاعتبار عوامل مثل مؤشر كتلة الجسم والتدخين وعادات نمط الحياة الأخرى، بهدف عزل الدور المحدد للنظام الغذائي قدر الإمكان. وفقًا للدكتورة أورورا بيريز كورناجوبحسب الباحث الرئيسي، فإن هذا هو "التحليل الأكثر شمولاً حتى الآن" حول العلاقة بين أنماط النظام الغذائي النباتي والسرطان.
في السياق الأوروبي، تتوافق هذه النتائج مع توصيات منظمات الصحة العامة التي دعت إلى ذلك لسنوات. قلل من تناول اللحوم الحمراء والمعالجة وزيادة استهلاك الفاكهة والخضراوات والأطعمة الغنية بالألياف. على الرغم من أن الدراسة تشمل مشاركين من دول مثل المملكة المتحدة والولايات المتحدة والهند وتايوان، إلا أن نتائجها ذات صلة خاصة بـ الاتحاد الأوروبيحيث لا يزال عبء السرطان مرتفعاً للغاية.
بحسب أحدث التقديرات، يبلغ عدد سكان الاتحاد الأوروبي حوالي سيتلقى 2,7 مليون شخص تشخيصًا بالسرطان في عام 2026، وعلى الرغم من انخفاض طفيف في معدل الإصابة مقارنة بالسنوات السابقة، فإن سرطانات الثدي والبروستاتا والقولون والمستقيم والرئة تشكل ما يقرب من نصف جميع الحالات، حيث يمثل الرجال 54% من التشخيصات الجديدة و56% من الوفيات. في هذا السياق، فإن أي تغيير غذائي يسمح تقليل خطر الإصابة بالسرطان على مستوى السكان، يكون الأمر ذا أهمية خاصة.
يتمتع النباتيون بانخفاض خطر الإصابة بخمسة أنواع شائعة من السرطان.
أهم ما توصلت إليه الدراسة هو أن يتمتع النباتيون بانخفاض خطر الإصابة بخمسة أنواع من السرطانكثير منها متكرر للغاية أو خطير. بالمقارنة مع آكلي اللحوم، أظهر النباتيون ما يلي:
- انخفاض خطر الإصابة بالورم النخاعي المتعدد بنسبة 31%وهو نوع من أنواع سرطان الدم.
- انخفاض خطر الإصابة بسرطان الكلى بنسبة 28%.
- انخفاض خطر الإصابة بسرطان البنكرياس بنسبة 21%، أحد الأورام ذات أسوأ التوقعات.
- انخفاض خطر الإصابة بسرطان البروستاتا بنسبة 12%.
- انخفاض خطر الإصابة بسرطان الثدي بنسبة 9%.
تمثل هذه الأورام الخمسة ما يقارب يمثل السرطان خُمس وفيات السرطان في المملكة المتحدةيمكن تعميم هذه النسبة إلى حد كبير على دول أوروبية أخرى، حيث يتشابه توزيع أنواع السرطان. وتؤكد حقيقة أن الأنماط الغذائية تؤثر بشكل كبير على احتمالية الإصابة بهذه الأورام على فكرة أن النظام الغذائي عامل أساسي في الوقاية من السرطان.
يشير المؤلفون إلى أن النباتيين يميلون إلى استهلاك المزيد من الفاكهة والخضراوات والألياف وتقليل استهلاك اللحوم الحمراء والمعالجة، وهو نمط يتماشى مع الإرشادات الغذائية الصادرة عن مؤسسات مثل الصندوق العالمي لأبحاث السرطان أو السلطات الصحية الأوروبية. ومع ذلك، فإن البروفيسور تيم كييشير عالم الأوبئة الفخري في جامعة أكسفورد والمؤلف المشارك للدراسة، إلى أن الاختلاف في المخاطر قد يعود إلى حد كبير إلى المركبات الموجودة في اللحوم التي تؤثر على العمليات الالتهابية أو الأيضية، بدلاً من التأثير "السحري" للخضراوات.
يبدو واضحاً أن اتباع نظام غذائي غني بالأطعمة النباتية، مصحوباً باستهلاك محدود للغاية للحوم الحمراء والمعالجة، يرتبط بـ يتمتع بملف مخاطر الإصابة بالسرطان أكثر ملاءمةتتوافق هذه الرسالة مع عقود من الأبحاث السابقة ومع حملات الصحة العامة الجارية حاليًا في العديد من الدول الأوروبية.
النباتيون الذين يتناولون الأسماك ومستهلكو الدواجن: فوائد جزئية
لا تقتصر الدراسة على مقارنة آكلي اللحوم بالنباتيين، بل تحلل أيضاً أنماطاً وسيطة، مثل الأشخاص الذين وهي تشمل الأسماك ولكن لا تشمل اللحوم. (النباتيين الذين يتناولون الأسماك فقط) أو أولئك الذين يستهلكون الدواجن حصراً، ويتجنبون اللحوم الحمراء والمعالجة. تتمتع هذه المجموعات أيضاً ببعض المزايا فيما يتعلق بخطر الإصابة بالسرطان.
أما بالنسبة للأشخاص الذين يتناولون الأسماك، فإن انخفاض خطر الإصابة بسرطان الثدي والكلى والأمعاء مقارنةً بمستهلكي اللحوم الحمراء. ويشير الباحثون إلى أن مساهمة الدهون غير المشبعة والمغذيات الأخرى من الأسماك قد يلعب دورًا وقائيًا من خلال تحسين الاستجابة الالتهابية وتقليل الضرر التأكسدي في الأنسجة.
أما أولئك الذين إنهم لا يأكلون إلا الطيور أظهرت الدراسات التي استبعدت اللحوم الحمراء والمعالجة انخفاضًا في خطر الإصابة بـ سرطان البروستاتاتدعم هذه النتيجة فكرة أن المشكلة لا تكمن في وجود البروتين الحيواني نفسه، بل في نوع وكمية اللحوم المستهلكة، خاصة عندما يتعلق الأمر بالمنتجات المصنعة أو تلك المطبوخة في درجات حرارة عالية.
بالنسبة للسكان الإسبان والأوروبيين، حيث يكون استهلاك الأسماك مرتفعًا نسبيًا مقارنة بالدول الأخرى، تتوافق هذه البيانات مع التوصية باختيار أنماط مشابهة لنظام البحر الأبيض المتوسط الغذائي: وفرة الخضراوات والبقوليات والحبوب الكاملة، ووجود معتدل للأسماك والدواجن، واستهلاك محدود للغاية للحوم المصنعة.
أستاذ جولز غريفينيؤكد الباحث من معهد روويت بجامعة أبردين على وجود نقص في الدراسات التي تقارن بشكل مباشر هذه الأنماط بنظام غذائي متوازن ومتنوع يتبع إرشادات تناول الطعام الصحي في هيئة الخدمات الصحية الوطنية أو غيرها من الإرشادات الأوروبية. ووفقًا لهذا الخبير، فإن اتباع نظام غذائي معتدل في اللحوم والأسماك، ولكنه غني بالمنتجات النباتية، قد يكون إحدى أكثر الاستراتيجيات واقعية للحد من خطر الإصابة بالسرطان مرتبط بالنظام الغذائي لدى عامة السكان.
المخاطر ونقاط الضعف: لا توفر جميع الأنظمة الغذائية النباتية نفس مستوى الحماية
على الرغم من الفوائد الملحوظة، تحدد الدراسة أيضًا مخاطر محددة ترتبط بشكل رئيسي بالأنظمة الغذائية المقيدة للغايةوخاصة النباتيين الذين لا يخططون جيدًا. ومن أبرز النتائج التي توصلت إليها الدراسة أن النباتيين الذين قدموا زيادة خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم بنسبة 40% أكثر من أولئك الذين يأكلون اللحوم.
تُعزى هذه الزيادة مبدئياً إلى عدم كفاية تناول الكالسيوم والمغذيات الدقيقة الأخرى، النواقص التي يجب الانتباه إليها في النظام الغذائي النباتيفي المجموعة النباتية، بلغ متوسط تناول الكالسيوم حوالي 590 ملغ يوميًا، وهو أقل من التوصية الرسمية في المملكة المتحدة (700 ملغ يوميًا) والإرشادات الأوروبية، التي تبلغ عمومًا حوالي 1.000 ملغ للبالغين. يمكن للكالسيوم أن للارتباط بالأحماض الدهنية والمواد الأخرى في الأمعاءمما يقلل من احتمالية تسببه في ضرر لغشاء القولون المخاطي.
بالإضافة إلى ذلك، وجدت الدراسة أن النباتيين لديهم يزيد خطر الإصابة بسرطان الخلايا الحرشفية في المريء إلى الضعف تقريبًا بالمقارنة مع مستهلكي اللحوم. ويشير الباحثون إلى احتمالية وجود نقص في فيتامينات ب، مثل الريبوفلافين أو فيتامين B12والتي تكون أكثر وفرة في المنتجات ذات الأصل الحيواني والتي يمكن أن يؤثر نقصها على صحة الأنسجة الظهارية.
ومع ذلك، يصر المؤلفون أنفسهم على أن هذه النتائج ينبغي يجب تفسيرها بحذرفي حالة سرطان القولون والمستقيم لدى النباتيين، كان العدد الإجمالي للحالات منخفضًا نسبيًا، مما يزيد من عدم اليقين الإحصائي. علاوة على ذلك، الاختلافات في العادات الغذائية الحالية بالمقارنة مع ما كان عليه الوضع قبل 10 أو 20 أو 30 عامًا، يمكن أن يتغير المشهد: ففي الوقت الحاضر أصبح من الشائع أكثر العثور على أطعمة نباتية غنية بالكالسيوم والفيتامينات، مثل المشروبات النباتية المدعمة، والتي يمكن أن تقلل من خطر نقص التغذية.
الخبراء مثل أيسلينغ دالييذكرنا أساتذة التغذية في جامعة أكسفورد بروكس بأن النظام الغذائي النباتي أو الخالي من المنتجات الحيوانية ليس بالضرورة "صحيًا" لمجرد استبعاد اللحوم. إذا لم يكن كذلك يستبدلون المنتجات الحيوانية ببدائل مغذية وحتى لو تم التخطيط لذلك، فقد لا تتحقق الفوائد المتوقعة، بل قد تظهر مشاكل صحية جديدة.
التغيرات في أنماط الأكل النباتي وتأثيرها المستقبلي
ومن النقاط الأخرى التي يثيرها الباحثون أن الأشخاص الذين شملتهم هذه الدراسات تم تجنيدهم في كثير من الحالات. منذ أكثر من عقدخلال تلك الفترة، تغيرت الأنظمة الغذائية النباتية والنباتية الصرفة بشكل كبير، وخاصة في أوروبا والولايات المتحدة.
في الماضي، كان أولئك الذين اتبعوا هذه الأنماط يعتمدون عادةً في نظامهم الغذائي على الأطعمة الكاملة مثل الخضراوات والفواكه والبقوليات والحبوب الكاملة والمكسرات والبذور. حاليًا، يبلغ المعروض من منتجات نباتية فائقة المعالجة (البرغر النباتي، والنقانق النباتية، والوجبات الخفيفة، والحلويات المصنعة، وما إلى ذلك) نمت بشكل كبير، مما قد يؤثر على التركيبة الغذائية الفعلية لنظام غذائي خالٍ من اللحوم.
عالمة التغذية نيريس أستبرييحذر باحث من جامعة أكسفورد من أن العديد من أنواع النباتات الحديثة قد لا تكون بنفس صحة تلك التي كانت سائدة في العقود السابقة، وذلك بسبب زيادة استهلاك الأطعمة فائقة المعالجةفي ضوء هذا التحذير، قد يختلف تأثير الأنظمة الغذائية النباتية الحالية على خطر الإصابة بالسرطان عن التأثير الذي لوحظ في الدراسة، والذي يعكس عادات غذائية من عصر آخر.
كما تغيرت مستويات بعض العناصر الغذائية الأساسية. وتشير بيانات أحدث إلى أنه اليوم، بفضل استخدام منتجات غنية بالكالسيوم والفيتاميناتانخفضت الفروقات في تناول الكالسيوم بين النباتيين وغير النباتيين في العديد من الدول الأوروبية. وإذا تأكد هذا الأمر على المدى الطويل، فمن المحتمل أن يخفّ خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم الذي لوحظ لدى النباتيين في هذه الدراسة التاريخية. لا تتكاثر في الأجيال القادمة.
مقدمة بحد ذاتها خيارات نباتية جديدة ذات تركيبة أفضل ويمكن لحملات التثقيف الغذائي أن تساعد أولئك الذين يستبعدون المنتجات الحيوانية تمامًا على اتباع نظام غذائي أكثر توازنًا، مما يقلل من خطر نقص فيتامين ب12 أو الريبوفلافين أو الحديد أو الزنك، وهي عناصر غذائية دقيقة مهمة أيضًا في الوقاية من بعض أنواع السرطان.
ماذا تعني هذه النتائج بالنسبة للوقاية من السرطان في أوروبا؟
في قارة لا يزال السرطان فيها أحد الأمراض الأسباب الرئيسية للوفاة والإعاقةتؤكد نتائج هذه الدراسة على رسالة إرشادات الوقاية: يمكن أن يساعد النظام الغذائي في تقليل المخاطر، ولكن يجب التعامل معه بحكمة. وتدعم الأدلة المتاحة ذلك. أنماط غنية بالأطعمة النباتية -الفواكه والخضراوات والبقوليات والحبوب الكاملة- وتقليل استهلاك اللحوم، وخاصة اللحوم الحمراء والمعالجة.
عملياً، يترجم هذا إلى تشجيع الأنظمة الغذائية التي تعطي الأولوية لـ أطباق نباتية تحتوي على نسبة معتدلة أو منخفضة من المنتجات الحيوانيةوتوصي السلطات الأوروبية والمنظمات الدولية، مثل الصندوق العالمي لأبحاث السرطان، بتجنب الاستهلاك المنتظم للنقانق واللحوم المعالجة ولحم الخنزير المقدد وغيرها من منتجات اللحوم المصنعة. وتتفق هذه التوصيات على أن هذه المنتجات مرتبطة بـ زيادة خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم وغيرها من الحالات المزمنة.
في الوقت نفسه، تحذر الدراسة من النظرة التبسيطية. يمكن أن تكون الأنظمة الغذائية النباتية والنباتية الصرفة صحية ومغذية بشكل كافٍمع ذلك، قد توفر هذه الأنظمة الغذائية كميات أقل من البروتين والدهون المشبعة وبعض المغذيات الدقيقة مقارنةً بالأنظمة الغذائية المتنوعة. بالنسبة للكثيرين، قد يكون من الأنسب التوجه نحو نظام غذائي متوازن. نموذج نباتي في الغالب دون استبعاد الأطعمة تمامًا مثل الأسماك أو منتجات الألبان أو البيض، ودائمًا ضمن نمط متوازن عالميًا.
في إسبانيا، حيث النظام الغذائي المتوسطي التقليدي وهي تجمع بالفعل بين حضور قوي لـ الخضراوات وزيت الزيتون والبقوليات مع انخفاض استهلاك اللحوم الحمراء نسبياً، تُعزز هذه البيانات السياسات التي تُشجع على اتباع نظام غذائي نباتي. وقد يُساعد تعديل استهلاك اللحوم إلى كميات معتدلة واللجوء إلى مصادر بروتين بديلة (البقوليات، المكسرات، فول الصويا، الأسماك) في تحقيق ذلك. للحد من تأثير السرطان في السكان على المدى المتوسط والطويل.
في ضوء هذا التحليل الشامل، تبرز الفكرة التالية: لا يكمن السر في التوقف عن تناول اللحوم فحسب، بل في بناء نظام غذائي نباتي مدروس جيداً.بفضل غناها بالأطعمة الطازجة، واحتوائها على كميات كافية من الكالسيوم وفيتامينات ب، واستخدامها المحدود للغاية للأطعمة فائقة المعالجة، فإن هذا النظام الغذائي يزيد من فوائد الأنظمة الغذائية النباتية في تقليل خطر الإصابة بأنواع مختلفة من السرطان، مع تقليل نقاط الضعف المحتملة التي تم تحديدها في الأنظمة الغذائية النباتية والنباتية الخالية من المنتجات الحيوانية الأقل توازناً.
