La لعاب قد يلعب دورًا رئيسيًا يدرس الباحثون كيفية تفاعل الأشخاص المصابين بحساسية الفول السوداني مع هذا الطعام. يُعد الفول السوداني من أكثر مسببات الحساسية الغذائية شيوعًا، والتي تستدعي زيارات طارئة لأقسام الطوارئ نظرًا لارتباطه بصدمة الحساسية المفرطة. وقد ركز فريق دولي من العلماء على شيء شائع كالبكتيريا الموجودة في الفم، في محاولة لتفسير سبب اختلاف ردود فعل بعض الأشخاص تجاه هذا الطعام.
جهد مشترك من معهد أبحاث الصحة بمستشفى الأميرة (IIS Princesa) في مدريد، وجامعة ماكماسترفي كندا، يُقترح أن بعض البكتيريا الموجودة بشكل طبيعي في تجويف الفم ستكون قادرة على تحليل بروتينات الفول السوداني الأكثر إشكاليةوبالتالي تثبيط استجابة الجهاز المناعي لدى الأفراد المصابين بالحساسية.
العلاقة بين بكتيريا الفم وحساسية الفول السوداني
الدراسة التي نشرت في المجلة العلمية مضيف الخلية والميكروبيحدد وجود صلة مباشرة بين الميكروبات الفموية ورد فعل الجسم تجاه مسببات الحساسية الغذائية، مع اعتبار الفول السوداني النموذج الرئيسي. ركز الباحثون على بكتيريا من جنس روثيا، توجد عادة في اللعاب وتعتبر جزءًا من الفلورا الفموية الطبيعية.
أثبتت هذه البكتيريا قدرتها على لتحليل بروتينات الفول السوداني ذات أعلى احتمالية للحساسيةعندما تتعرض هذه البروتينات لتأثير روثياتم الحصول على أجزاء أصغر حجماً، ثم استُخدمت لتحفيز الخلايا المناعية لدى الأفراد المصابين بالحساسية. وكانت استجابة هذه الخلايا أقل بشكل ملحوظ مقارنةً برد الفعل تجاه الفول السوداني غير المعالج.
عملياً، هذا يعني أن وجود يمكن أن تعمل بكتيريا روثيا الموجودة في تجويف الفم كمرشح أوليتقليل قوة المواد المسببة للحساسية قبل أن تصل إلى باقي الجهاز الهضمي وتتلامس مع الجهاز المناعي بشكل أكثر كثافة.
يقترح المؤلفون أن هذه الآلية قد تكون جزءًا مهمًا في فهم لماذا، بالنظر إلى نفس كمية الفول السوداني، يعاني بعض الأشخاص من ردود فعل شديدة أما الآخرون، الذين تم تشخيص إصابتهم بنفس نوع الحساسية، فتظهر عليهم أعراض أخف أو يستغرقون وقتاً أطول للتفاعل.
التجارب على نماذج حيوانية: انخفاض حالات التأق في الفئران
وبالإضافة إلى الاختبارات المعملية على الخلايا، تحقق الفريق من هذه التأثيرات في نماذج حيوانية لحساسية الفول السودانيالفئران التي استعمرتها بكتيريا من جنس روثيا وقد أظهروا انخفاضاً ملحوظاً في شدة رد الفعل التحسسي بعد تناول الفول السوداني عن طريق الفم.
في هذه النماذج الحيوانية، شدة الأعراض تتوافق مع التأق كان التأثير أقل عندما كانت الحيوانات المصابة بالحساسية قد استعمرت سابقًا بهذه البكتيريا الفموية. وهذا يشير إلى أن الميكروبات نفسها، إذا كانت تحتوي على كميات كافية من روثيا، إذ يمكن أن يخفف من سلسلة التفاعلات الالتهابية التي تحدث بعد تناول مسببات الحساسية.
كما حاول الباحثون إعطاءه للفئران الفول السوداني الذي سبق هضمه بواسطة بكتيريا روثيافي هذه الحالة، أظهرت الحيوانات التي تحسست للفول السوداني أعراضًا سريرية أخف من تلك التي تناولت الطعام دون تلك المعالجة البكتيرية المسبقة.
وبالنظر إلى هذه النتائج مجتمعة، فإنها تعزز فكرة أن التدخل في الطعام أو على الميكروبات الفموية قد يؤثر الوقت المستغرق قبل التعرض لمسبب الحساسية على نوع رد الفعل التحسسي. ورغم أن هذه التجارب ما قبل السريرية، إلا أنها توفر أساسًا بيولوجيًا متينًا لاستكشاف استراتيجيات جديدة.
مرضى الحساسية: كمية بكتيريا روثيا في اللعاب مهمة
ولترجمة هذه الملاحظات إلى السياق البشري، قام الباحثون بتحليل لعاب... مجموعتان من المرضى الذين يعانون من حساسية الفول السوداني، من مستشفى ماساتشوستس العام في بوسطن ومستشفى ماونت سيناي في نيويورك، وهما مركزان رائدان في مجال الحساسية الغذائية.
في هذه المجموعات، وفرة البكتيريا التي لديها القدرة على تكسير بروتينات الفول السودانيمع إيلاء اهتمام خاص لهذا النوع روثياأظهرت النتائج أن الأشخاص الذين لديهم مستويات أعلى من هذه البكتيريا في أفواههم يتحملون كميات أكبر من الفول السوداني قبل أن يصابوا برد فعل تحسسي.
بمعنى آخر، محتوى أعلى من ارتبط وجود بكتيريا روثيا في اللعاب بعتبة أعلى يؤدي التعرض لمسببات الحساسية إلى ردود فعل لاحقة أو أقل حدة. هذه العلاقة، التي لوحظت في مجموعتين مستقلتين، تعزز من قوة هذه النتيجة.
قد يساعد هذا النمط في تفسير جزء من التباين الفردي في خطر الإصابة بالتأق بين المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بحساسية الفول السوداني. لا يتفاعل الجميع بنفس الطريقة مع نفس الجرعة، ويبدو أن تكوين الميكروبات الفموية أحد المتغيرات ذات الصلة.
الآثار المترتبة على أوروبا وإسبانيا: مشكلة صحية متنامية
تُعد حساسية الفول السوداني واحدة من أكثر أنواع الحساسية إثارة للقلق في كل من أوروبا، كما هو الحال في إسبانيابسبب قدرتها على التسبب في نوبات تأقية في غضون دقائق. ويُقدر أن ما بين 1% و2% من سكان العالم قد تكون لديها حساسية تجاه هذا الطعام، وهي نسب تعتبر مماثلة أو متزايدة في العديد من الدول الأوروبية.
في السياق الإسباني، تواجه خدمات الحساسية ووحدات الطوارئ بشكل متزايد تحديات ردود فعل خطيرة نتيجة التعرض العرضي تُعدّ آثار الفول السوداني في الأطعمة المصنّعة والمطاعم ومقاصف المدارس مصدر قلق. لذا، فإن أي تقدم يُسهم في تحديد الأشخاص الأكثر عرضة للخطر أو يُقلل من شدة ردود الفعل التحسسية يُعدّ ذا أهمية سريرية وصحية عامة.
حقيقة أن الدراسة تُجرى من قبل مستشفى لا برنسيسا في مدريدهذا يجعل هذه النتائج أقرب إلى الواقع الأوروبي. ورغم أنه لا يزال من المبكر اقتراح تغييرات في الممارسة السريرية، إلا أن ذلك يفتح المجال أمام إمكانية أخذها في الاعتبار مستقبلاً. المؤشرات الميكروبية في اللعاب لتصنيف المخاطر لدى المرضى المصابين بالحساسية.
علاوة على ذلك، يتوافق هذا العمل مع الاتجاه العام الملحوظ في أوروبا لـ استكشاف الميكروبات كهدف علاجي ليس فقط في الحساسية، بل أيضاً في أمراض المناعة الأخرى. بدأ الفم، الذي غالباً ما تم تجاهله لصالح الأمعاء، يكتسب أهمية متزايدة في هذا النوع من الأبحاث.
تعديل الميكروبات الفموية: نهج علاجي محتمل
من أبرز جوانب الدراسة أنها لا تكتفي بوصف وجود ارتباط، بل تقترح... التعديل المستهدف للميكروبات كاستراتيجية علاجية تكميلية محتملة لحساسية الفول السوداني وأنواع الحساسية الغذائية الأخرى.
يقترح المؤلفون أنه إذا كان من الممكن زيادة وجود البكتيريا المفيدة مثل روثيا في تجويف الفم، يمكن تقليل شدة ردود الفعل التحسسية عن طريق التحلل الجزئي لمسببات الحساسية قبل انتقالها عبر الجهاز الهضمي.
ومن بين الأدوات المحتملة المذكورة ما يلي: التدخل الميكروبي من خلال البروبيوتيك المحدد أو تركيبات أخرى قادرة على تعزيز استعمار هذه الأنواع من البكتيريا. وعلى عكس النهج القائم على الأدوية فقط، يركز هذا المسار البحثي على تعديل النظام البيئي الميكروبي لتغيير طريقة معالجة الجسم للمواد المسببة للحساسية.
ومع ذلك، يصر الخبراء على أن الطريق لا يزال طويلاً قبل أن تصبح هذه الأفكار علاجات متاحة في الممارسة السريرية. وسيكون من الضروري تحديد ما هي السلالات المحددة الأكثر فعالية؟، وبأي جرعة، وكم من الوقت، وفي أي فئات من المرضى يكون لها تأثير سريري ذو صلة.
تغيير في النهج المتبع في معالجة الحساسية الغذائية
حتى الآن، اعتمدت إدارة حساسية الفول السوداني بشكل أساسي على تجنب الطعام بشكل صارمالتثقيف حول التعرف على الأعراض التحذيرية وتوافر الأدوية الإنقاذية، مثل الأدرينالين القابل للحقن الذاتي، في حالة حدوث ردود فعل شديدة.
في السنوات الأخيرة، تم تطوير بروتوكولات أيضًا لـ العلاج المناعي عن طريق الفمتتضمن هذه الإجراءات إعطاء جرعات متزايدة ومضبوطة من مسببات الحساسية تحت إشراف طبي لمحاولة تحفيز نوع من التحمل. ومع ذلك، فإن هذه الإجراءات لا تخلو من المخاطر، ولا تناسب جميع المرضى.
إن فكرة إضافة إلى هذه الأدوات تعديل الميكروبات الفموية إنه يُدخل تغييراً في المنظور: لن يقتصر الأمر على تعويد الجهاز المناعي على مسببات الحساسية فحسب، بل سيتعلق أيضاً بـ "تصفيتها" أو تحويلها قبل أن تؤدي إلى استجابة مناعية أكثر شراسة.
إذا أكدت الدراسات المستقبلية هذه النتائج وترجمتها إلى تجارب سريرية بشرية في أوروبا والقارات الأخرى، فقد يفتح ذلك مرحلة جديدة تصبح البكتيريا الموجودة في الفم حلفاء في مكافحة الحساسية الغذائية، مكملاً للاستراتيجيات الحالية.
العمل بقيادة رودريغو خيمينيزرئيس مجموعة أبحاث المناعة من النوع الثاني في معهد برينسيسا لأبحاث المناعة، و ألبرتو كامينيرويقدم البروفيسور الدكتور [الاسم]، من قسم الطب في جامعة ماكماستر، فكرة بدت حتى وقت قريب بعيدة المنال: وهي أن تكوين اللعاب والميكروبات الموجودة فيه يمكن أن يساعد في التنبؤ بمن هم أكثر عرضة لخطر الإصابة بردود فعل شديدة تجاه الفول السوداني، وفي المستقبل، يمكن أن يكون بمثابة أساس لـ [غير واضح - ربما "الاختبار التشخيصي"]. تصميم تدخلات علاجية جديدة ما وراء الأدوية التقليدية.