عادةً ما يتزامن حلول عطلة عيد الميلاد مع وجبات دسمة، وحلويات تقليدية، وخبز محمص. والتي تمتد حتى ساعات الصباح الباكر. بالنسبة للكثيرين، يُعد هذا مجرد حادث بسيط، ولكن بالنسبة لمن يعانون من مرض السكري، يمكن أن تُترجم هذه التغيرات إلى ارتفاعات مفاجئة في نسبة السكر في الدم، واضطرابات هضمية، وشعور بأن كل جهد العام قد أُهدر.
ومع ذلك، فإن العيش مع مرض السكري والاستمتاع بعيد الميلاد لا تتعارض هذه الأهداف. يؤكد أطباء الغدد الصماء وأخصائيو التغذية في إسبانيا ودول أخرى على أهمية التخطيط، واختيار الكربوهيدرات بحكمة، وعدم تحويل شهر ديسمبر إلى ذريعة للإفراط في تناول الطعام، وعلى أمر أساسي يُغفل عنه أحيانًا: وهو الاستمرار في العلاج والفحوصات كالمعتاد. تتضمن بعض الاقتراحات العملية اختيار أطعمة صحية للعشاء التي تسهل التحكم في نسبة السكر في الدم.
لماذا قد يؤدي عيد الميلاد إلى تفاقم مرض السكري؟
خلال هذه الفترة، من الشائع أن خمسة أو ستة أيام محددة ليلة عيد الميلاد، ويوم عيد الميلاد، وليلة رأس السنة، ويوم رأس السنة، وعيد الملوك الثلاثة، وغداء العمل العرضي، قد تتحول إلى شهر كامل من الاحتفالات. وبين وجبات الغداء العائلية، والوجبات الخفيفة في المكتب، وأطباق النوجا التي لا تغيب عن الأنظار، يتراكم فائض من السعرات الحرارية، وهو ما يؤدي بسهولة لدى مرضى السكري إلى ارتفاع غير منضبط في مستوى السكر في الدم.
يشير أخصائيو التغذية العاملون في المستشفيات الإسبانية إلى أن أكثر الأخطاء شيوعاً هي تناول الحلويات كوجبة خفيفة بين الوجباتيُساهم الإفراط في تناول الأطعمة المقلية والدقيق المُكرر، وقلة النشاط البدني، والإفراط في تناول المشروبات السكرية والكحول، في ارتفاع سريع لمستويات السكر في الدم، وعسر الهضم، وحموضة المعدة، وعلى المدى المتوسط، زيادة الوزن وتدهور مستويات الدهون في الدم. حتى الحلويات التجارية عالية السعرات الحرارية تحتوي على مستويات عالية من السكر والسعرات الحرارية، كما هو الحال مع بعض أنواع المثلجات والحلويات المُصنّعة الأخرى. نسبة عالية من السكر.
يؤكد أخصائيو الغدد الصماء الذين تمت استشارتهم أن المشكلة لا تكمن في تناول وجبتين أو ثلاث وجبات خاصة، ولكن حوّل موسم العطلات بأكمله إلى بار مفتوحفي العديد من المرضى، لوحظت حالات تدهور في المراجعات التي أجريت في شهر يناير، عندما يعكس الهيموجلوبين السكري أسابيع من السيطرة المتساهلة.
ويؤكد خبراء مرض السكري أيضاً أن هذا المرض غالباً ما يكون صامتةقد يكون لدى الشخص مستويات جلوكوز مرتفعة للغاية ومع ذلك يشعر بصحة جيدة. لذا، لا ينبغي التهاون في إجراء الفحوصات الطبية، أو قياس مستوى الجلوكوز في الدم عن طريق وخز الإصبع، أو استخدام أجهزة استشعار الجلوكوز خلال العطلات.
تخطيط قائمة الطعام للعطلات: اختيار الكربوهيدرات المناسبة
من أكثر النصائح التي يكررها المحترفون ما يلي: عدم الوصول إلى مائدة عيد الميلاد بدون خطةيساعد التفكير المسبق فيما ستأكله على تجنب الارتجال والنمط المعتاد "سآكل كل شيء اليوم وسأعوض غدًا"، والذي عادة ما ينتهي بالإفراط في تناول الطعام والشعور بفقدان السيطرة.
يوصي أخصائيو التغذية السريرية بأن يقوم الشخص المصاب بداء السكري اختر مصدراً رئيسياً واحداً للكربوهيدرات في كل وجبة احتفالية. عملياً، هذا يعني عدم وضع الخبز والأرز والبطاطس والمعكرونة واللازانيا والفطائر المالحة جميعها في طبق واحد؛ من الأفضل اختيار نوع واحد وتحديد الكمية المناسبة.
بالنسبة لعشاءات مثل ليلة عيد الميلاد أو ليلة رأس السنة، حيث تكثر الأطباق التي تحتوي على العديد من الكربوهيدرات في آن واحد (مثل اللازانيا والصلصات المكثفة بالدقيق والهريس والمعجنات الهشة)، يقترح الخبراء قدّم الخضار أولاً. والبروتين (الأسماك، اللحوم الخالية من الدهون، المأكولات البحرية، البقوليات) ثم أضف الطبق الجانبي النشوي، مع التأكد من أنه لا يشغل أكثر من ثلث الطبق.
يُنصح أيضاً بتجنب عادة تناول الوجبات الخفيفة بشكل مفرط. قدّم المقبلات في حصص فرديةإن البدء بخيارات نباتية أو مأكولات بحرية مشوية، وتأجيل تناول الخبز إلى النهاية إذا كنت لا تزال تشعر بالجوع، هي استراتيجيات صغيرة تساعد على احتواء ارتفاعات الجلوكوز دون الشعور بتقييد شديد.
الحلويات، والحلويات التقليدية، والمشروبات السكرية
يُعد اختيار الحلوى من أكبر التحديات في هذا الوقت من العام: النوجا، والبسكويت، والمارزيبان، وكعكة الملك... معظمها مُركّز السكريات والدهون البسيطةمما يُسبب ارتفاعًا سريعًا في مستوى السكر في الدم. لا يُنصح عمومًا بمنعها تمامًا، بل بتحديد أولويات تناولها وتقليل الكمية. ومن المفيد أيضًا معرفة مكونات بعض الحلويات التقليدية، مثل... بني مسكرأن يقرر الناس حصصهم بحكمة.
ينصح خبراء التغذية في إسبانيا باختيار حلوى مفضلة في كل وجبة احتفالية، انسَ فكرة "القليل من كل شيء". من الأفضل تناول كمية معتدلة مما تشتهيه، مع فاكهة طازجة أو قهوة غير محلاة، بدلاً من تناول قطع صغيرة من الحلويات المختلفة طوال فترة ما بعد الظهر. وكبديل أكثر إرضاءً، جرّب الفواكه الموسمية مثل... الكستناء المحمصوالتي توفر الألياف والشعور بالشبع.
فيما يتعلق بالمشروبات، من المهم تذكر أن المشروبات الغازية المحلاة والعصائر التجارية والكوكتيلات المُحلاة تحتوي على كمية كبيرة من الكربوهيدرات السائلة سريعة الامتصاص. أما بالنسبة لمرضى السكري، فالنصيحة واضحة: أعط الأولوية للماء، والماء الفوار، وشاي الأعشاب، والمشروبات الغازية الخالية من السكرإن تناول المشروبات السكرية، إن وجد، يقتصر على أوقات محددة جداً وبكميات صغيرة.
في العائلات التي يُقدّم فيها عصير التفاح أو الكافا أو النبيذ للتهنئة، يُنصح الاتفاق على المبلغ مسبقاً يُنصح بشرب الكحول بالتناوب مع الماء. فبالإضافة إلى تأثيره على الجلوكوز، يؤثر الكحول على الكبد، وقد يُغير ضغط الدم، وفي بعض الحالات، قد يُخفي أعراض نقص السكر في الدم أو يتفاعل مع الأدوية.
الكحول ومرض السكري: كيفية تقليل المخاطر
يذكرنا أخصائيو الغدد الصماء بأنه من الناحية المثالية، يجب أن يكون الشخص المصاب بداء السكري لا ينبغي عليك تناول الكحول.يُعدّ هذا الأمر بالغ الأهمية، خاصةً في حال وجود مضاعفات في الكبد أو الكلى أو القلب والأوعية الدموية، أو إذا كان العلاج يتضمن أدوية معينة. مع ذلك، فهم يدركون أن العديد من المرضى يختارون تناول مشروب في عيد الميلاد، ويقدمون لهم إرشادات حول كيفية القيام بذلك بأمان أكبر.
عندما لا توجد موانع طبية واضحة، يُنصح عادةً، بناءً على التقييم الفردي، باختيار مشروبات تحتوي على نسبة أقل من السكر المضاف (مثل النبيذ الجاف أو الكافا) وتجنب المشروبات شديدة الحلاوة، والكوكتيلات، والمشروبات المختلطة مع المشروبات الغازية المحلاة، أو كميات كبيرة من البيرة. والسبب في ذلك مزدوج: فهي تضيف جلوكوز سريع المفعول، وتجعل من السهل فقدان الإحساس بما تناولته.
يُفرّق بعض المختصين بين المشروبات الروحية والمشروبات المقطرة (مثل الفودكا والجين والتيكيلا والويسكي) التي تُستهلك بكميات صغيرة ومُحاسبة بدقة، والمشروبات ذات المحتوى العالي من السكر. ومع ذلك، فإنهم يحذرون من أن كما أن المشروبات الروحية المقطرة توفر الكثير من السعرات الحرارية ويمكنها أن تغير إدراك الإشارات الجسدية، لذا فهي ليست غير ضارة.
على أي حال، يتم التأكيد على عدة قواعد ذهبية: لا تشرب على معدة فارغة، لا تخلط أنواعًا مختلفة من الكحول خلال الوجبة نفسها، وزّع المشروبات الكحولية على فترات متباعدة واشرب الماء بالتناوب. والأهم من ذلك، اتبع تعليمات الفريق الطبي؛ ففي بعض العلاجات، يُنصح بتجنب الكحول تمامًا طوال فترة العلاج.
تجنب التطرف: لا الإفراط في تناول الطعام ولا الصيام التعويضي.
من الأخطاء الشائعة جدًا في هذا الوقت من العام اللجوء إلى الصيام لفترات طويلة "للحفاظ على الشعور بالجوع" في عشاء ليلة عيد الميلاد أو ليلة رأس السنة، يحذر أطباء الغدد الصماء من أن هذه الاستراتيجية غالبًا ما تأتي بنتائج عكسية: فالوصول إلى مائدة عامرة بالطعام وأنت تشعر بجوع شديد يُسهّل عليك تناول كمية طعام تفوق حاجتك الفعلية، ويُعقّد عملية ضبط مستوى السكر في الدم. قبل تطبيق مثل هذه الإجراءات، يُنصح بالاطلاع على المزيد من المعلومات حول صيام الماء ومخاطرها.
يقترح متخصصو إدارة مرض السكري بديلاً أكثر منطقية: الحفاظ على وجبات خفيفة ولكن منتظمة على مدار اليوم (على سبيل المثال، وجبة إفطار وغداء تعتمد على الخضراوات والبروتين الخالي من الدهون وبعض الكربوهيدرات المعقدة)، بحيث يصل الشخص إلى العشاء بشهية، ولكن دون الشعور بالفراغ الذي يدفعهم إلى تقديم كميات مفرطة من الطعام.
لا تقلّ "العقوبات" في اليوم التالي إشكالية. فإهمال وجبة الإفطار، واتباع حميات غذائية مقيدة للغاية، أو محاولة التعويض بممارسة التمارين الرياضية المفرطة، كلها ممارسات غير صحية على الإطلاق، خاصةً للأشخاص الذين يتناولون أدوية لعلاج مرض السكري. وينصح المختصون بالتفكير من منظور... ملخص أسبوعي وليس من باب التوبة الفورية.
إذا كنت قد أفرطت في تناول الطعام في أحد الأيام، فمن الأفضل أن تكون الوجبة أو الوجبتان التاليتان بسيطتين للغاية.حصة من البروتين الخالي من الدهون(الخضراوات، كميات صغيرة من الخبز أو الحبوب، الماء وشاي الأعشاب) واستأنف ممارسة التمارين الرياضية المعتادة وتناول الأدوية في أسرع وقت ممكن.
النشاط البدني والتحكم في مستوى الجلوكوز خلال العطلات
خلال فترة عيد الميلاد، غالباً ما ينخفض النشاط البدني اليومي بشكل حاد: المزيد من الوقت في المنزليُفضّل الناس السفر بالسيارة بدلاً من المشي، ويقضون أياماً طويلة على الأريكة أمام التلفاز. قد يؤثر هذا بالفعل على عامة الناس، لكن تأثيره على حساسية الأنسولين يكون أكثر وضوحاً لدى مرضى السكري.
ينصح المختصون باستغلال هذه الأيام لتقديم إيماءات صغيرة نشطةإن المشي قبل أو بعد الوجبات، وصعود الدرج بدلاً من استخدام المصعد، واللعب مع الأطفال في الحديقة، أو القيام بنزهة عائلية طويلة بعد العشاء - دون الحاجة إلى تمارين رياضية شاقة - تساعد هذه الحركات الجسم على إدارة الجلوكوز بشكل أكثر فعالية.
بنفس القدر من الأهمية استمر في استخدام أجهزة قياس نسبة الجلوكوز في الدمحتى في حالة تعطل روتين العمل، يُنصح بالحفاظ على مواعيد تناول الأدوية، والاستمرار في استخدام أجهزة قياس الجلوكوز، وملاحظة أي تغييرات، خاصة إذا تم تناول وجبات غنية بالكربوهيدرات أو استهلاك الكحول.
بالنسبة لمن يستخدمون أجهزة مراقبة الجلوكوز المستمرة، يمكن أن تكون العطلات فرصة لمراقبة كيفية استجابة مستويات الجلوكوز لأطباق معينة أو توليفات غذائية محددة، دون الوقوع في هوس، ولكن الاستفادة من المعلومات لاتخاذ قرارات أكثر استنارة في الاحتفالات المستقبلية.
دور الدعم المهني والأسرة
يؤكد أخصائيو التغذية والغدد الصماء أن الخطة الغذائية أساسية ليس فقط لتصميم نظام غذائي، ولكن أيضاً لـ حل الشكوك المحددة والتي تظهر تحديداً في هذا الوقت من العام: كيفية تعديل الكميات، وماذا تفعل إذا كانت هناك عدة قوائم طعام متتالية، أو كيفية إدارة رحلة تخالف الجداول الزمنية المعتادة.
وعلى النقيض من الأنظمة الغذائية العامة أو الخطط الآلية، يؤكد الخبراء على أهمية استشر شخصًا ما على سبيل المثال، إذا ظهرت وجبة غير متوقعة أو قائمة طعام غنية بالكربوهيدرات بشكل خاص، فإن هذا الدعم يقلل من القلق ويساعد المريض على الحفاظ على سلوك ثابت دون اللجوء إلى التفكير المطلق.
كما تلعب الأسرة دورًا محوريًا. تعليقات من هذا القبيل "في النهاية، لن يُحدث يوم واحد فرقاً."إن قول عبارات مثل "ستعوض ذلك غدًا" أو الضغط على الناس لتجربة جميع أنواع الحلويات قد يُصعّب عليهم الالتزام بالخطة المتفق عليها مع الفريق الطبي. بدلًا من ذلك، فإن سؤال الشخص عما يحتاجه، والمساعدة في تحضير خيارات مناسبة، أو عدم الإصرار على الطعام، يخلق بيئة أكثر أمانًا.
يذكرنا أخصائيو علم النفس الصحي أيضًا بأن عيد الميلاد يحمل عبئًا عاطفيًا ثقيلًا. لدى مرضى السكري، قد يترجم هذا إلى تناول الطعام بدافع القلق أو الشعور بالذنب أو الرغبة في الظهور بمظهر لائق أمام العائلة. لذا، من المهم تعلم وضع حدود، وتقبّل أنه ليس من الضروري تجربة كل شيء، وفهم أن... صحتك هي الأولوية. يساعدك ذلك على تجاوز هذه المواعيد بتوتر أقل.
إن النظر إلى عيد الميلاد من منظور مرض السكري يعني افتراض أنه سيكون هناك موائد كاملة، ونخب، وتقاليد طعاملكن من المهم أيضًا إدراك أن التشخيص لا يعني التخلي عن كل شيء. فمع قليل من التخطيط، واختيار دقيق للكربوهيدرات، والاعتدال في استهلاك الكحول، والالتزام بالأدوية وممارسة الرياضة يوميًا، ودعم الأحباء وفريق الرعاية الصحية، من الممكن تمامًا الاستمتاع بالعطلات دون أن يحمل شهر يناير مفاجآت غير متوقعة في تحاليل الدم.
