أصدرت منظمة الصحة العالمية رسالة مدوية: لقد حان الوقت لتشديد الضرائب بشكل واضح على المشروبات السكرية والكحولية.على الرغم من أن العديد من الدول تطبق بالفعل ضرائب محددة، إلا أن المنظمة الدولية تعتبرها غير كافية بشكل واضح للحد من الزيادة في الاستهلاك وآثاره على الصحة.
وفقا لمنظمة الصحة العالمية، أصبحت هذه المنتجات في متناول الجميع بشكل متزايد في العديد من الولاياتيشمل ذلك العديد من الدول الأوروبية، نظراً لانخفاض الضرائب فيها، أو ضعف هيكلتها، أو عدم تعديلها لمواكبة التضخم أو نمو الدخل. والنتيجة مزيج غير صحي: زيادة في استهلاك المشروبات الغازية والكحولية، وارتفاع مستمر في فواتير الرعاية الصحية العامة.
في تقريرين عالميين جديدين، توضح المنظمة بالتفصيل كيف أن المشروبات السكرية والكحولية تساهم هذه العوامل بشكل كبير في السمنة والسكري وأمراض القلب والأوعية الدموية وأنواع معينة من السرطان. إصابات متعددة ومشاكل اجتماعية مرتبطة باستهلاك الكحول. الأطفال والمراهقون والشباب - بمن فيهم المتضررون من مشروبات الطاقة بين القاصرين— هم من بين الفئات الأكثر تضرراً، وهو أمر مثير للقلق بشكل خاص في مناطق مثل أوروبا، حيث يعد استهلاك المشروبات الغازية والنبيذ أو البيرة جزءاً من الحياة اليومية.
ومنظمة الصحة العالمية تستنكر ذلك إن ضعف الأنظمة الضريبية الحالية يجعل هذه المنتجات رخيصة وسهلة الحصول عليها.يأتي هذا في وقتٍ تواجه فيه خدمات الرعاية الصحية ارتفاعاً حاداً في الأمراض غير المعدية التي يمكن الوقاية منها إلى حد كبير. ووفقاً للمنظمة، تبرز مفارقةٌ واضحة: إذ تجني الشركات في هذا القطاع أرباحاً بمليارات الدولارات، بينما تتحمل الحكومات التكاليف طويلة الأجل المتمثلة في فقدان الدخل، والإجازات المرضية، والعلاج الطبي، وتراجع جودة الحياة.
كان المدير العام لمنظمة الصحة العالمية، تيدروس أدهانوم غيبريسوس، واضحاً في دفاعه عن ما يسمى بالضرائب الصحية. من وجهة نظره، يُعد رفع الضرائب على التبغ والكحول والمشروبات السكرية من أكثر الأدوات فعالية وهي متاحة للحكومات لتعزيز العادات الصحية، وفي الوقت نفسه، الحصول على موارد إضافية لتمويل الخدمات الصحية الأساسية والتعليم والحماية الاجتماعية.
الضرائب الصحية: أداة غير مستغلة بشكل كافٍ
انتقد تيدروس أدهانوم علنًا، أثناء عرضه للتقارير، التصميم الحالي للعديد من الضرائب المفروضة على هذه المشروبات. في معظم البلدان، تكون الضرائب منخفضة للغاية، وضعيفة الهيكلة، ونادراً ما ترتبط بشكل صريح بأهداف الصحة العامة.علاوة على ذلك، فإن قلة من الحكومات تقوم بمراجعتها بانتظام لتعديلها بما يتناسب مع تكلفة المعيشة، مما يجعل المنتج أرخص بمرور الوقت.
تؤكد منظمة الصحة العالمية على أن ما يسمى بالضرائب الموجهة نحو الصحة ولها تأثير مزدوج: فهي تقلل من استهلاك المنتجات الضارة وتدر دخلاً ثابتاً للدولة.ووفقاً للوكالة، يمكن استخدام هذه الأموال لتعزيز الرعاية الصحية الأولية، وتمويل حملات الوقاية، أو تحسين برامج الحماية الاجتماعية، من بين تدابير أخرى.
يشهد السوق العالمي للمشروبات السكرية والكحولية تحولاً كل عام. مبالغ بملايين الدولاراتيؤدي هذا إلى زيادة الاستهلاك الجماهيري الذي يرفع أرباح الشركات. ومع ذلك، تؤكد التقارير أن الدول لا تسترد سوى جزء ضئيل من هذه القيمة من خلال الضرائب، مما يعني أن معظم التكاليف المرتبطة بذلك - كالإقامة في المستشفيات، والعلاجات المزمنة، والإجازات المرضية، والعنف المرتبط بالكحول - تقع على عاتق المجتمع ككل.
تُذكّرنا المنظمة بأن تؤيد غالبية السكان زيادة الضرائب على هذه المنتجاتكما يتضح من استطلاع رأي دولي أجرته مؤسسة غالوب عام 2022. وعلى الرغم من هذا الدعم الشعبي، لا تزال العديد من الحكومات تُظهر تردداً، إما بسبب ضغوط من قطاع الصناعة أو مخاوف بشأن تأثير سياسي واقتصادي محتمل على المدى القصير.
في أوروبا، حيث فرضت عدة دول ضرائب على المشروبات الغازية أو أصلحت ضرائبها على الكحول في السنوات الأخيرة، تعتبر منظمة الصحة العالمية أن لا يزال هناك مجال واسع لتعزيز الضرائب مع وضع أهداف واضحة للصحة العامةوتشير المؤسسة إلى أن الأمر لا يتعلق فقط برفع المعدلات، بل يتعلق بإعادة تصميم الأنظمة الضريبية لتكون متماسكة وتقدمية ويصعب التهرب منها.
المشروبات السكرية: العديد من الدول تفرض ضرائب، لكن هناك ثغرات قانونية كثيرة.
وفقًا للبيانات التي جمعتها منظمة الصحة العالمية، تفرض 116 دولة على الأقل نوعاً من الضرائب على المشروبات السكريةوخاصة على المشروبات الغازية. يشمل هذا الرقم العديد من الدول الأوروبية، حيث تم إقرار ضرائب محددة في السنوات الأخيرة بحجة الحد من السمنة وغيرها من المشاكل الأيضية.
لكن التقارير تسلط الضوء على أن إن تغطية هذه الضرائب غير متساوية للغاية.يتم استبعاد العديد من المنتجات عالية السكر، مثل عصائر الفاكهة بنسبة 100% (على الرغم من أنها تعتبر أكثر "طبيعية")، ومشروبات الألبان المحلاة، أو القهوة والشاي الجاهزة للشرب، بشكل متكرر من الإطار الضريبي، مما يقلل من تأثير الإجراء ويسمح للصناعة والمستهلكين بالبحث عن بدائل مماثلة في نسبة السكر ولكنها أقل خضوعًا للضرائب.
توضح منظمة الصحة العالمية أن تفرض 97% من الدول ضرائب على مشروبات الطاقةهذه نسبة عالية جداً، إلا أنها لم تتغير منذ التقرير العالمي الأخير الذي نُشر في عام 2023. ووفقاً للمنظمة، فإن هذا يعكس ركوداً معيناً في السياسات المالية، التي لم تتجه بعد نحو مخططات أكثر شمولاً تتضمن كامل نطاق المنتجات السكرية.
ومن الأمور الأخرى التي تُقلق المنظمة هو انخفاض أسعار هذه المشروبات الغازية. فمنذ عام 2022، أصبحت المشروبات الغازية المحلاة أكثر تكلفة بالقيمة الحقيقية في 34 دولةمع ذلك، أصبحت هذه المنتجات في متناول شريحة أوسع من المستهلكين في 62 دولة، بينما بقيت أسعارها ثابتة تقريباً في 24 دولة أخرى. وهذا يعني عملياً أن معظم سكان العالم بات بإمكانهم شراء هذه المنتجات بسهولة أكبر مما كان عليه الحال قبل بضع سنوات.
وتشير التقارير أيضاً إلى أنه في كثير من الحالات، لا تمثل الضرائب المفروضة على المشروبات السكرية سوى حوالي 2% من السعر النهائي من مشروب غازي نموذجي. ووفقًا لمنظمة الصحة العالمية، فإن هذا المستوى غير كافٍ بشكل واضح لإحداث تغييرات كبيرة في سلوك الاستهلاك، لا سيما في البيئات التي تشهد ارتفاعًا في الدخول وتعديلًا تصاعديًا في الأسعار العامة.
الكحول: عبء ضريبي منخفض وأسعار في متناول الجميع بشكل متزايد
إلى جانب تحليل المشروبات الغازية، نشرت منظمة الصحة العالمية تقريراً خاصاً حول السياسات الضريبية المطبقة على الكحول. ويشير التقرير إلى أن تفرض 167 دولة على الأقل ضرائب على المشروبات الكحوليةفي حين اختارت 12 دولة حظر بيعه تماماً. ومع ذلك، فإن الاتجاه العام لا يبعث على الاطمئنان لخبراء الصحة العامة.
منذ عام 2022، أصبح الكحول في معظم البلدان أصبحت أسعارها في متناول الجميع أو حافظت على مستوى سعر مستقر في الواقع، يصدق هذا الأمر بشكل خاص لأن الضرائب لا تُعدّل وفقًا للتضخم أو زيادات الأجور. ونتيجة لذلك، قد تمثل زجاجة النبيذ أو البيرة أو المشروبات الروحية نسبةً أقل فأقل من ميزانية الأسرة، مما يُسهّل شراءها.
إحدى أكثر الحقائق إثارة للدهشة تتعلق بالنبيذ: لا تفرض 25 دولة على الأقل، وكثير منها دول أوروبية، أي ضريبة محددة على هذا المشروب.على الرغم من المخاطر الصحية المرتبطة باستهلاكه، إلا أن هذه المعاملة الضريبية الأكثر تساهلاً تساعد في الحفاظ على سهولة الوصول إليه وانخفاض تكلفته في الأماكن التي يعتبر فيها النبيذ جزءًا من الثقافة الغذائية والاجتماعية.
يحذر الدكتور إتيان كروغ، رئيس قسم محددات الصحة وتعزيزها والوقاية منها في منظمة الصحة العالمية، من أن يرتبط انخفاض أسعار الكحول ارتباطاً مباشراً بزيادة العنف والإصابات والعديد من الأمراض.ويصر على أنه بينما تحسّن الصناعة أرباحها النهائية، فإن السكان في النهاية يتحملون التكاليف الصحية والاقتصادية الناجمة عن حوادث المرور، أو النزاعات الأسرية، أو الأمراض المرتبطة بالاستهلاك المزمن.
تؤكد الأرقام المصنفة حسب نوع المشروب هذا التشخيص. وفقًا للتقرير، لم يصبح سعر البيرة في متناول الجميع إلا في 37 دولة منذ عام 2022، انخفضت الأسعار نسبياً في 56 دولة وظلت مستقرة في 25 دولة. وينطبق النمط نفسه على المشروبات الروحية: فقد أصبحت أقل في متناول اليد في 25 دولة فقط، مقارنة بـ 67 دولة أصبحت فيها أكثر سهولة في الوصول إليها و21 دولة ظل سعرها مستقراً.
وخلصت منظمة الصحة العالمية إلى أن ذلك يحدث في جميع مناطق العالم. لا يزال العبء الضريبي على الكحول منخفضًامع متوسطات عالمية تبلغ حوالي 14% من سعر البيرة و22,5% من سعر المشروبات الروحية، تعتقد المنظمة أن هذه الأرقام تُظهر مجالاً كبيراً لزيادة معدلات الضرائب إذا أرادت الحكومات استخدام الضرائب كأداة فعالة للوقاية.
الضغط على النظم الصحية وتزايد التكاليف الاجتماعية
وبغض النظر عن الأرقام المحددة المتعلقة بالضرائب والقدرة على تحمل التكاليف، تؤكد منظمة الصحة العالمية على التأثير التراكمي لهذه المشروبات على الصحة العامة. إن زيادة استهلاك المشروبات السكرية والكحولية يؤدي إلى انتشار موجة من الأمراض غير المعدية. —مثل مرض السكري من النوع الثاني، وتليف الكبد، وأمراض القلب والأوعية الدموية، وأنواع مختلفة من السرطان—، بالإضافة إلى الإصابات والمشاكل الاجتماعية المرتبطة بإساءة استخدام هذه المواد.
تؤكد المنظمة على أن تواجه أنظمة الرعاية الصحية في العديد من البلدان، بما في ذلك البلدان الأوروبية، ضغوطاً مالية متزايدة. وذلك تحديداً بسبب الأمراض التي يمكن الوقاية منها إلى حد كبير بسياسات أكثر طموحاً. يتعين على المستشفيات والمراكز الصحية تخصيص موارد متزايدة لعلاج المضاعفات المرتبطة بالإفراط في استهلاك السكر والكحول، مما يحد من نطاق الاستثمار في المجالات الأخرى ذات الأولوية.
وفي الوقت نفسه، تستمر الأعمال التجارية المرتبطة بهذه المشروبات في تحقيق الأرباح فوائد بملايين الدولارات للصناعةووفقًا لمنظمة الصحة العالمية، فإن هذا الخلل بين الأرباح الخاصة والتكاليف العامة يسلط الضوء على الحاجة إلى مراجعة شاملة للأنظمة الضريبية، بهدف ضمان أن يساهم أولئك الذين ينتجون ويستهلكون هذه المنتجات بشكل أكثر تناسبًا مع النفقات التي يولدونها.
ومن بين توصيات المنظمة ما يلي: تخصيص جزء من الإيرادات المحصلة لبرامج وقائية وعلاجية محددةيعزز هذا التصور العام بأن هذه الضرائب لها غرض واضح متعلق بالصحة، وليست مجرد وسيلة لجمع الإيرادات. وتشير بعض التجارب في أوروبا ومناطق أخرى إلى أن هذا الربط قد يزيد من قبول الجمهور لزيادة الضرائب.
وتشير منظمة الصحة العالمية أيضاً إلى ذلك. التواصل الشفاف والقائم على الأدلة يُعد هذا الأمر أساسياً لمواجهة رسائل الصناعة، التي غالباً ما تقلل من شأن المخاطر المرتبطة باستهلاك السكر والكحول أو تشكك في فعالية الضرائب كأداة للصحة العامة.
مبادرة "3 بحلول عام 2035": رفع سعر ثلاثة منتجات لحماية الصحة
ولتنفيذ هذه التوصيات، أطلقت منظمة الصحة العالمية المبادرة "3 بحلول عام 2035"خطة تهدف إلى زيادة الأسعار الحقيقية للتبغ والكحول والمشروبات السكرية تدريجياً بحلول عام 2035. والفكرة هي أن هذه المنتجات تصبح أقل في متناول اليد وتفقد أهميتها في أنماط الاستهلاكوبالتالي تقليل تأثير الأمراض والإصابات التي تسببها.
يتضمن نهج المنظمة أدخل إصلاحات ضريبية لا تقتصر على رفع معدلات الضرائب فحسب، بل تضمن أيضًا تحديثات منتظمة بناءً على التضخم ونمو الدخل. وبهذه الطريقة، لن تتضاءل آثار الضرائب بمرور الوقت، وسيستمر الضغط لتثبيط الاستهلاك.
وقد التزمت منظمة الصحة العالمية بـ تقديم الدعم الفني للحكومات في تصميم وتنفيذ هذه الضرائب الصحيةتقديم المشورة بشأن الهياكل الضريبية، ونماذج المحاكاة، واستراتيجيات التواصل. والهدف هو تمكين كل دولة، بما فيها إسبانيا وبقية دول أوروبا، من تكييف التوصيات العامة مع سياقها الاقتصادي والاجتماعي والقانوني.
وتصر المنظمة على أن الضرائب ليست الحل الوحيد، لكنها عنصر أساسي ضمن نهج أوسع. يشمل ذلك تنظيم الإعلانات، ووضع ملصقات واضحة، وفرض قيود على بيع المنتجات للقاصرين، وحملات التوعية. ومع ذلك، وعلى عكس التدابير الأخرى، تتميز الضرائب بقدرتها على توليد إيرادات إضافية يمكن إعادة استثمارها في السياسات الصحية.
لخص تيدروس أدهانوم روح المبادرة بالتذكير بأن منظمة الصحة العالمية ويهدف إلى دعم الدول في انتقالها نحو أنظمة اقتصادية واجتماعية أكثر استدامة.حيث تنعكس التكلفة الحقيقية لمنتجات مثل التبغ والكحول والمشروبات السكرية بشكل أدق في سعرها النهائي. ويهدف هذا إلى تهيئة بيئة يصبح فيها اختيار خيارات استهلاك صحية أسهل وأكثر طبيعية.
مع وجود هذه التقارير على الطاولة، تعزز منظمة الصحة العالمية دعوتها للحكومات لمراجعة سياساتها الضريبية بشأن المشروبات السكرية والكحولية دون تأخير. إذا تم تعديل الضرائب بطريقة تتوافق مع أهداف الصحة العامة، فسيتم توسيع قاعدة المنتجات الخاضعة للضريبة وضمان التحديثات المنتظمة.وتعتقد المنظمة أنه يمكن تقليل الاستهلاك الضار بشكل كبير، مما يخفف العبء على النظم الصحية، وفي الوقت نفسه، يوفر المزيد من الموارد لتعزيز الحماية الاجتماعية والوقاية.
