El انخفض عدد الأدوية التي تعاني من مشاكل في الإمداد في الصيدليات المجتمعية بشكل ملحوظ في العام الماضي.بحسب بيانات صادرة عن مركز معلومات إمدادات الأدوية (CisMED)، التابع للجمعية الصيدلانية الإسبانية، فقد أثارت مشاكل الإمداد قلقاً بين المرضى والعاملين في مجال الرعاية الصحية. وتشير الأرقام إلى تحسن نسبي في الوضع، على الرغم من بقاء بعض المشاكل دون حل.
EN المجموع، تأثرت 207 عملية تقديم للأدوية بالإنذارات أو حوادث الإمداد. خلال السنة المالية الماضية، يمثل هذا انخفاضًا بنسبة 27,4% مقارنةً بـ 285 حادثة سُجلت في العام السابق. ولا يقتصر هذا التراجع على عدد الأدوية المتورطة فحسب، بل يشمل أيضًا الحجم الإجمالي للحوادث التي أبلغت عنها الصيدليات في جميع أنحاء البلاد.
انخفاض بنسبة 27% في عدد الأدوية التي تسببت في حوادث، وتسجيل 101 مليون تنبيه.
بيانات CisMED، تم تجميعها من المعلومات المقدمة من 13.483 صيدلية مجتمعية في جميع أنحاء إسبانياوكشفوا أنه خلال العام الماضي، تم تسجيل ما يلي: 101.364.392 حادثة متعلقة بالإمداداتيمثل هذا انخفاضاً بنسبة 13,2% مقارنة بالعام السابق، عندما تم تسجيل أكثر من 116,8 مليون حادثة.
وبهذه الأرقام، يمثل هذا انخفاضاً للعام الثاني على التوالي في كل من العدد الإجمالي للحوادث وعدد الأدوية المتأثرة.بالنسبة لقطاع الأدوية، بدأ هذا السلوك في ترسيخ اتجاه التحسن، على الرغم من أن الأرقام لا تزال مرتفعة وتستمر في توليد عبء عمل كبير في العمليات اليومية للصيدليات.
إذا تم تحليل الوضع أسبوعًا بعد أسبوع، فإن المتوسط هو عند 44 دواءً تعاني من مشاكل في الإمداد كل سبعة أياميُعدّ هذا الرقم أقل بكثير من 60 دواءً أسبوعيًا المسجلة في العام السابق. ويعكس هذا الانخفاض بنسبة 26,7% في المتوسط الأسبوعي أن صعوبات الإمداد، وإن كانت لا تزال قائمة، إلا أنها تحدث بوتيرة أقل حدةً وتكرارًا مقارنةً بالسنوات السابقة.
رسخت شركة سيسميد مكانتها كـ أداة مراقبة فورية لنقص الأدوية في الصيدلياتيُتيح ذلك الكشف السريع عن مشاكل الإمداد واستباق الحلول المحتملة. والهدف هو تقليل تأثير ذلك على المرضى، لا سيما في العلاجات التي يُعدّ استمرارها أمراً بالغ الأهمية.
الأدوية الحيوية، والمجالات العلاجية المتأثرة، وأنواع الأدوية
من أكثر الجوانب المقلقة عند مناقشة النقص هو تأثيره على الأدوية التي لا يمكن استبدالها بعرض تقديمي أو مكون فعال آخر مكافئبحسب التقرير، فقط 6% من الأدوية التي تسببت في حوادث كانت غير قابلة للاستبدال، مقارنة بنسبة 8٪ في العام السابق، وهو ما يمثل تحسناً طفيفاً في هذا الجانب الذي يعتبر حساساً للممارسة السريرية.
وبالإضافة إلى ذلك، يرتبط حوالي واحد من كل عشرة حوادث أو تنبيهات مسجلة من قبل CisMED بأدوية مدرجة في قائمة الاتحاد الأوروبي للأدوية الحرجةتعتبر هذه الأدوية ضرورية نظراً لأهميتها في الرعاية الصحية، لذا فإن أي مشكلة في الإمداد تتطلب مراقبة وتنسيقاً خاصين بين السلطات الصحية والموزعين والصيدليات.
فيما يتعلق بالمجالات العلاجية، اثنان من كل ثلاثة أدوية واجهت مشاكل في الإمداد تندرج ضمن بضع مجموعات كبيرة: علاجات الجهاز العصبي (20٪)، والجهاز الهضمي (20٪)، وأدوية القلب والأوعية الدموية (14٪)، والأدوية المخصصة لأعضاء الحس (12٪).
وخلف هذه المجموعات تأتي... الأدوية الجلدية، والتي تمثل 9% من الحوادث، وعلى مضادات الميكروبات الجهازية، بنسبة 8%على الرغم من أن هذه الأدوية الأخيرة لا تتصدر القائمة، إلا أن أي انقطاع في إمدادات مضادات العدوى يحظى باهتمام خاص نظراً لأهميتها في علاج العدوى وخطر التدهور السريري في حالة عدم توفر بدائل مناسبة.
ويسلط التقرير الضوء أيضاً على أن الأدوية تعاني من مشاكل في الإمداد تُستخدم هذه الأدوية لأكثر من 350 حالة مرضية مختلفةومن بين أكثر الأمراض والحالات السريرية شيوعاً ارتفاع ضغط الدم، وداء السكري من النوع الثاني، والألم العصبي، والتهاب المفاصل الروماتويدي، واحتشاء عضلة القلب الحاد، والتهاب المثانة، وآلام أسفل الظهر، والصداع النصفي، والذبحة الصدرية، وهشاشة العظام، والاكتئاب، وعسر الطمث أو آلام الدورة الشهرية، والتهابات الجلد، والحمى، وتقلصات العضلات.
يُظهر الأموكسيسيلين لدى الأطفال تحسناً وزيادة في معدل الإصابة بالأنسولين
إلى جانب الأرقام الإجمالية، تسلط وثيقة CisMED الضوء على الاتجاهات المتباينة لبعض مجموعات الأدوية المحددة. على وجه الخصوص، شهدت حالات نقص المضادات الحيوية التي تحتوي على أموكسيسيلين الأطفال انخفاضًا حادًا للغاية على مدار العام، بمجرد انقضاء الربع الأول.
في ذروة المشكلة، أكثر من أبلغت 30% من الصيدليات المجتمعية عن نقص في هذا المضاد الحيوييُعدّ هذا الأمر أساسيًا في علاج العديد من الأمراض المعدية لدى الأطفال. ومع ذلك، ومع مرور الأشهر، تحسّن الوضع إلى درجة أنه، وفقًا لأحدث التقديرات، أقل من 10% من الصيدليات تسجل حاليًا هذا النوع من الحوادث.يُعتبر هذا الانخفاض ذا أهمية خاصة نظراً لأهمية الأموكسيسيلين للأطفال في الممارسة السريرية اليومية.
من جهة أخرى، يحذر التقرير من أن تشهد حوادث نقص إمدادات الأنسولين اتجاهاً تصاعدياًعلى مدار العام الماضي، تزايدت نسبة الصيدليات التي تعاني من مشاكل في توريد هذه الأدوية الأساسية لمرضى السكري بشكل مطرد.
في هذه اللحظات ، تشير التقديرات إلى أن أكثر من 15% من الصيدليات تواجه صعوبة في الحصول على أنواع معينة من الأنسولين.يتطلب هذا الوضع مراقبة دقيقة وتنسيقًا معززًا، لأن الأنسولين علاج مزمن وحاسم: لا يمكن للمرضى إيقافه، وفي كثير من الحالات تكون هوامش إجراء التغييرات العلاجية محدودة.
مزيج من تحسنات واضحة في بعض المضادات الحيوية وتوترات متزايدة في مجموعات أخرى مثل الأنسولين. يوضح هذا أنه على الرغم من أن الرصيد الإجمالي لهذا العام إيجابي، إلا أن خريطة النقص تستمر في التغير وتتطلب تعديلات مستمرة في سلسلة التوريد.
الصيدلية المجتمعية، أول من يكشف عن المشاكل وشبكة الأمان
في هذا السيناريو، أصبحت الصيدليات المجتمعية أول نقطة إنذار لمشاكل الإمداديؤكد نائب رئيس المجلس العام للصيادلة، خوان بيدرو ريسكيز، أن أسباب النقص معقدة وتتأثر بعوامل متعددة، من المشكلات الصناعية واللوجستية إلى الاختلافات في الطلب أو الحوادث التنظيمية.
كما يوضح، غالباً ما تكتشف الصيدليات النقص حتى قبل الإبلاغ عنه رسمياً أو قبل أن يصبح الوضع واسع الانتشار.يُعد هذا الدور الذي يلعبه "المستشعر" المبكر في شبكة الرعاية الصحية أمراً أساسياً للسلطات والجهات الفاعلة في سلسلة توريد الأدوية للاستجابة بسرعة، وتقييم البدائل، وتقليل العواقب على المرضى.
تتيح الأدوات التكنولوجية مثل CisMED لتسجيل وتجميع المعلومات الواردة من آلاف الصيدليات في الوقت الفعلييُستكمل هذا النظام بمبادرات أخرى مثل FarmaHelp، وهي منصة تعاونية بين الصيدليات، والتي، وفقًا لبيانات من القطاع نفسه، إنها تنجح في تقديم بديل صالح في سبع من أصل عشر حالات لا يستطيع فيها المريض العثور على دوائه في صيدليته المعتادة..
يؤكد نائب رئيس المجلس العام للصيادلة على أن الصيدليات إنهم ليسوا مسؤولين بشكل مباشر عن مشاكل الإمدادومع ذلك، فإنهم يتولون جزءًا كبيرًا من أعمال التخفيف: بدءًا من الاتصال بالصيدليات والموزعين الآخرين وصولًا إلى البحث عن عروض تقديمية مماثلة أو التنسيق مع الطبيب لتكييف العلاج.
هذا الجهد يُترجم إلى وقت. وفقًا لأحدث تقرير صادر عن المجموعة الصيدلانية التابعة للاتحاد الأوروبي (PGEU)، يقضي الصيادلة المجتمعيون حوالي 11 ساعة أسبوعياً في إدارة نقص الإمدادات.يُقضى هذا الوقت في مرافقة المريض، وتحديد البدائل العلاجية، وضمان استمرارية العلاجات الموصوفة قدر الإمكان.
مع كل هذا، تُظهر الصورة البانورامية الحالية انخفاض ملحوظ بنسبة 27% في عدد الأدوية التي تعاني من مشاكل في الإمداد، ليصل العدد إلى 207 حالة متأثرةيمثل هذا أيضًا انخفاضًا بنسبة 13,2% في إجمالي عدد الحوادث المسجلة في الصيدليات الإسبانية. ورغم هذا التوجه الإيجابي، لا تزال هناك تحديات كبيرة، مثل ازدياد المشاكل المتعلقة بالأنسولين، والحاجة إلى مراقبة دقيقة للأدوية الحيوية في الاتحاد الأوروبي، حيث سيظل انخراط شبكة الصيدليات بأكملها وأنظمة المراقبة مثل CisMED أمرًا بالغ الأهمية لضمان استمرار الحصول على العلاجات.