شهدت جزر الكناري توطيداً في الأشهر الأخيرة استراتيجية تحصين الأطفال ضد الفيروس المخلوي التنفسي (RSV) وهذا يضعها بين أكثر المناطق الأوروبية نشاطاً في الوقاية من هذا المرض. فخلال الربع الأخير من عام 2025، قامت المنطقة ذاتية الحكم بحماية 6.512 مولوداً جديداً ورضيعاً في جميع أنحاء الجزر من خلال إعطاء أجسام مضادة وحيدة النسيلة طويلة المفعول.
عززت هذه الحملة، التي روجت لها وزارة الصحة التابعة لحكومة جزر الكناري من خلال المديرية العامة للصحة العامة التابعة لدائرة الصحة في جزر الكناري، حماية الأطفال الأكثر ضعفاً، في سياق لا يزال فيه فيروس الجهاز التنفسي المخلوي (RSV) يشكل الخطر الأكبر. السبب الرئيسي لالتهاب القصيبات والالتهاب الرئوي لدى الأطفال دون سن السنة وهو سبب متكرر للاستشارة الطبية ودخول المستشفى في جميع أنحاء أوروبا.
نُفذت المبادرة بين أكتوبر وديسمبر 2025، بالتزامن مع فترة ذروة انتشار الفيروس. وخلال تلك الفترة، بلغ إجمالي 6.512 مولودًا جديدًا ورضيعًا في جميع أنحاء الأرخبيل، بما في ذلك أولئك الذين ولدوا قبل بداية الموسم والأطفال الذين ولدوا خلال تلك الأشهر.
تم تطعيم أكثر من 6.500 طفل في جميع أنحاء الجزر
يعكس التوزيع عبر الجزر تطبيقاً واسعاً ومتجانساً للبرنامج: 2.680 قاصراً في تينيريفي و2.614 في غران كناريا تلقى السكان التطعيم، مع تركيز معظم الجرعات على الجزر الأكثر اكتظاظًا بالسكان. بالإضافة إلى ذلك، تم تطعيم 507 رضع في لانزاروت، و420 في فويرتيفنتورا، و228 في لا بالما، و40 في لا غوميرا، و23 في إل هييرو، مما يعني أن جميع الجزر مشمولة الآن في هذه الاستراتيجية الوقائية.
تتولى المديرية العامة للصحة العامة مسؤولية كل عام عن شراء وإدارة جميع الجرعات اللازمةتُوزَّع هذه اللقاحات على المراكز الصحية والمستشفيات العامة والخاصة التي تُقدِّم خدمات رعاية الأمومة. وهذا يُسهِّل على العائلات الحصول على التطعيم في مرافق الرعاية الصحية المعتادة، دون الحاجة إلى إجراءات إضافية مُحدَّدة.
تؤكد السلطات الصحية أن الهدف هو ضمان حصول المواليد الجدد على أفضل رعاية بغض النظر عن مكان إقامتهم. تكافؤ الفرص للحماية في مواجهة عدوى، بدون اتخاذ تدابير وقائية، تولد عبئاً صحياً كبيراً جداً على نظام الرعاية الصحية.
ما هو الفيروس المخلوي التنفسي ولماذا يسبب كل هذا القلق؟
الفيروس المخلوي التنفسي هو مسبب مرض شديد العدوى ينتقل بسهولة في البيئات المجتمعية المعتادة: دور الحضانة، والمدارس، والمنازل، وغيرها من الأماكن المغلقة التي يعيش فيها الأطفال على مقربة من بعضهم البعض. وعادةً ما ينتشر بكثافة أكبر في فصلي الخريف والشتاء، على الرغم من أنه قد يستمر لفترة أطول.
يشكل فيروس الجهاز التنفسي المخلوي (RSV) السبب الرئيسي لمرض RSV لدى الرضع الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة. السبب الرئيسي للعدوى الحادة في الجهاز التنفسي السفليوخاصةً في صورة التهاب القصيبات والالتهاب الرئوي. وفي الحالات الأكثر خطورة، قد يُسبب ضيقًا تنفسيًا شديدًا، والحاجة إلى الأكسجين، وحتى دخول وحدات العناية المركزة للأطفال.
قبل توفر أدوات الأدوية الوقائية على نطاق واسع، كان كل موسم من انتشار الفيروس يؤدي إلى مئات من استشارات الرعاية الصحية الأولية وخدمات الطوارئ في المستشفيات بسبب أمراض الجهاز التنفسي لدى الرضع، فضلاً عن عدد كبير من حالات دخول المستشفيات. وفي حالات معينة، قد تكون العدوى قاتلة.
لا يقتصر تأثير الفيروس المخلوي التنفسي على الأطفال فقط، بل لوحظت آثار كبيرة أيضاً لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70 عاماً والبالغين المصابين بأمراض مزمنة معينة، لدرجة أنه يجري تسويق اللقاحات بالفعل في أوروبا. لقاحات خاصة بالبالغينومع ذلك، في مجال طب الأطفال، تركز الأولوية حاليًا على حماية الأطفال الصغار من خلال الأجسام المضادة وحيدة النسيلة.
استراتيجية رائدة باستخدام الأجسام المضادة وحيدة النسيلة
منذ موسم 2023-2024، طبقت جزر الكناري استراتيجية التحصين المنهجي ضد الفيروس المخلوي التنفسي وهذا ما يجعله في طليعة برامج الوقاية في إسبانيا وعلى الصعيد الأوروبي. يُوصى بهذا البرنامج للأطفال دون سن ثمانية أشهر في بداية موسم انتشار الفيروس (بين أكتوبر ومارس)، وللأطفال المولودين خلال تلك الفترة، ولبعض الرضع الذين تتراوح أعمارهم بين ثمانية وتسعة عشر شهرًا والذين يُعتبرون أكثر عرضة للإصابة بأمراض خطيرة.
يكمن مفتاح هذه الاستراتيجية في استخدام نيرسيفيماب، وهو جسم مضاد أحادي النسيلة طويل المفعولحصل هذا اللقاح على موافقة المفوضية الأوروبية في أكتوبر 2022 بعد أن أثبت فعاليته العالية في العديد من التجارب السريرية. وعلى عكس اللقاحات التقليدية، فهو لا يحفز الجسم على إنتاج أجسام مضادة خاصة به، بل يوفر دفاعات جاهزة ضد الفيروس، مما يوفر الحماية طوال الموسم.
كانت إسبانيا من الدول الرائدة في دمج هذا الجسم المضاد في برامج صحة الطفل، وكانت جزر الكناري من بين المناطق التي التزمت بشكل حاسم بتطبيقه. ووفقًا لبيانات الصحة العامة، فقد أسفر هذا الالتزام عن تغيير ملحوظ في سبيل التعامل مع موسم فيروسات الجهاز التنفسي في المستشفيات والمراكز الصحية.
قبل ظهور نيرسيفيماب، كانت خيارات الوقاية من فيروس RSV محدودة وغير منتشرة على نطاق واسع، وكانت تستهدف في المقام الأول فئات محددة للغاية من الفئات عالية الخطورة. وقد أتاح إدخال هذا التطعيم الأوسع نطاقًا إمكانية توسيع نطاق الحماية ليشمل شريحة أكبر بكثير من الأطفال.مما يساهم بشكل واضح في تقليل العبء الصحي المرتبط بهذا الفيروس.
انخفاض الإيرادات وتخفيف العبء على نظام الرعاية الصحية
كان لتنفيذ برنامج التحصين هذا أثر كبير تأثير مباشر على الضغط على نظام الرعاية الصحية في جزر الكناريوفقًا للبيانات الصادرة عن المديرية العامة للصحة العامة، فقد أتاحت هذه الاستراتيجية إمكانية منع أكثر من 80% من حالات دخول المستشفى بسبب فيروس الجهاز التنفسي المخلوي لدى الأطفال دون سن السنة.
وقد صاحب هذا الانخفاض في حالات دخول المستشفيات ما يلي: انخفاض ملحوظ في عدد الاستشارات في كل من الرعاية الأولية وأقسام الطوارئ في المستشفيات، حيث يتم علاج العديد من حالات ضيق التنفس عند الرضع كل خريف وشتاء، فإن انخفاض تدفق حالات RSV الشديدة يحرر موارد يمكن تخصيصها لاحتياجات الرعاية الصحية الأخرى.
على مدى الثلاثين عامًا الماضية، أشارت السلطات الصحية إلى أنه لم يكن لأي إجراء دوائي وقائي آخر في طب الأطفال تأثير مماثل على عبء المرض المرتبط بعدوى تنفسية محددة. وهكذا أصبح التطعيم بالنيرسيفيماب أحد الإجراءات الوقائية المعتمدة. أدوات أكثر فعالية لحماية الأطفال دون سن السنة من مضاعفات الجهاز التنفسي.
إضافةً إلى تقليل حالات دخول المستشفى، يُساعد البرنامج في تخفيف الأثر العاطفي واللوجستي على الأسر عند دخول طفل رضيع إلى المستشفى بسبب مشاكل تنفسية. إن تجنب هذه المواقف لا يُحسّن صحة الأطفال فحسب، بل أيضاً يقلل من غياب الوالدين عن العمل وغيرها من العواقب غير المباشرة المرتبطة بالمرض.
المبادئ التوجيهية، والتنظيم، ودور الأسر
يتم تقديم التطعيم لـ الأطفال الرضع الذين تقل أعمارهم عن ثمانية أشهر في بداية الموسم فيروس RSV، بالنسبة للمواليد الجدد خلال أشهر انتشار الفيروس وللأطفال حتى عمر تسعة عشر شهرًا الذين يعانون من حالات طبية تجعلهم عرضة للخطر بشكل خاص، وفقًا للمعايير التي وضعتها الصحة العامة.
ولتسهيل الوصول، يتم إعطاء الجرعات في مراكز رعاية الأطفال المعتادة: المراكز الصحية، وعيادات طب الأطفال، والمستشفيات التي تضم أقسامًا للولادةتسمح هذه المنظمة، العامة والخاصة على حد سواء، بتنسيق التطعيم مع الفحوصات الصحية الأخرى أو الفحوصات الخاصة بالطفل في كثير من الحالات.
تلعب فرق الرعاية الصحية الأولية وفرق طب الأطفال في المستشفيات دورًا رئيسيًا في توعية الأسر بفوائد هذا الإجراء، والإجابة على استفساراتهم، وتقييم مدى ملاءمته في حالات الرضع الذين لديهم عوامل خطر محددة. على الرغم من أن القرار النهائي يعود إلى الوالدين أو الأوصياء، إلا أن السلطات الصحية إنهم يوصون بشدة بالإدارة من الأجسام المضادة في المجموعة المستهدفة.
يصر مسؤولو الصحة العامة والمهنيون العاملون في مجال رعاية الأطفال على أنه على الرغم من الحماية الإضافية التي يوفرها نيرسيفيماب، فإنه لا يزال من المهم الحفاظ على التدابير العامة للوقاية من التهابات الجهاز التنفسي: نظافة اليدين، وتجنب تعريض الأطفال الرضع للأشخاص الذين يعانون من أعراض تنفسية، والحد قدر الإمكان من الاتصال بالبيئات المزدحمة خلال ذروة انتشار الفيروس.
من خلال هذا المزيج من الاستراتيجيات، تسعى جزر الكناري إلى إبقاء معدل الإصابة بحالات RSV الشديدة في مرحلة الطفولة تحت السيطرة، بما يتماشى مع التوصيات الأوروبية التي تدعو إلى تعزيز الوقاية من التهابات الجهاز التنفسي الحادة لدى الأطفال. المجموعات الأكثر ضعفا.
يعكس التقدم المحرز في مجال التطعيم ضد الفيروس المخلوي التنفسي لدى حديثي الولادة والرضع في جزر الكناري كيف يمكن لإدخال أدوات جديدة، مثل الجسم المضاد أحادي النسيلة نيرسيفيماب، أن يغير بشكل كبير من واقع مرض منتشر في أوروبا: فقد تمت حماية أكثر من 6.500 طفل في جميع أنحاء الجزر، وانخفضت حالات دخول المستشفيات بشكل كبير، وخُففت الضغوط على نظام الرعاية الصحية، بينما تُقدم للعائلات مزيد من الأمن مواجهة عدوى تنفسية كانت مصدر قلق دائم لسنوات في المراحل المبكرة من الحياة.