هناك أشخاص قادرون على قم بثني مفاصلك أكثر بكثير من المعتاد دون بذل جهد واضح. قد تبدو هذه السهولة في تجاوز ما نعتبره "طبيعياً" ميزةً لبعض الرياضات أو الأنشطة الفنية، ولكنها في كثير من الحالات تكون أقل من ذلك. ألم مستمر وإصابات متكررة التي تؤثر على الحياة اليومية.
في هذا السياق ، فإن الجمعية الإسبانية لأمراض الروماتيزم (SER) و المؤسسة الإسبانية لأمراض الروماتيزم (FER) وقد كثفوا جهودهم لـ لزيادة الوعي بفرط حركة المفاصل ومتلازمة فرط الحركة ضمن حملة التوعية "أعطوا الروماتيزم اسماً"، بهدف ضمان عدم مرور هذه الحالة دون ملاحظة وتشخيصها في وقت مبكر.
ما هو فرط حركة المفاصل، ومن يصيب؟
يُعرَّف فرط حركة المفاصل بأنه زيادة نطاق الحركة في مفصل واحد أو أكثر، المرتبطة بمرونة أعلى من المتوقع في الأربطة والأوتار والعضلاتالأمر لا يتعلق فقط بكونها "مرنة"، بل يتعلق الأمر بأن الهياكل التي من المفترض أن تثبت المفصل لديها مساحة حركة أكبر من المعتاد.
كما أوضحه الدكتورة ليتيسيا ديل أولمو، أخصائية أمراض الروماتيزم في مستشفى جامعة توليدو، هذا الشرط أكثر تواترا في النساء و عادة تظهر في مرحلة الطفولةوفي بعض الاضطرابات مثل متلازمة داون وتأثيراتها على العضلات والعظام لوحظ ازدياد في مرونة المفاصل، ويقلّ هذا التذبذب مع التقدم في السن. يفقد العديد من الأطفال ذوي المرونة العالية هذه المرونة مع نموهم، بينما تستمر لدى آخرين وتسبب في النهاية أعراضاً.
ومن المهم التفريق بين فرط حركة المفاصل "البسيط"والتي لا تسبب إزعاجًا كبيرًا، وما يسمى متلازمة فرط حركة المفاصليتم تشخيص الحالة الأخيرة عندما، بالإضافة إلى الحركة المفرطة، يظهر الألم في الجهاز العضلي الهيكلي والتأثير الوظيفي.
تشير تقديرات SER إلى أن ما بين 5% و 10% فقط من الأشخاص ذوي الحركة المفرطة يصابون بهذه المتلازمة المؤلمة. أي أن العديد من الأشخاص ذوي المرونة العالية لن يواجهوا أي مشاكل، لكن مجموعة كبيرة ستعاني. الألم المزمن والإصابات المتكررة والتي ينبغي تحديدها ومعالجتها.
الأسباب المحتملة: دور الكولاجين والنسيج الضام
السبب الدقيق لفرط حركة المفاصل الأمر ليس واضحاً تماماًلكن أطباء الروماتيزم يشيرون إلى أصل بشري في المقام الأول وراثيلقد تم العثور عليهم تغيرات في ألياف الكولاجين وفي البروتينات الأخرى التي تشكل النسيج الضام، وهو الإطار الذي يوفر الدعم والاستقرار للأربطة والأوتار ومحفظة المفصل.
عندما يكون الكولاجين أكثر تساهلاً أو أقل مقاومة خلافاً للتوقعات، فإن الهياكل المحيطة بالمفصل لا توفر دعماً متساوياً وتسمح بـ الحركة المفرطةقد يكون هذا النطاق الأوسع للحركة لافتًا للنظر، ولكن في الوقت نفسه، يعزز حدوث آفات دقيقةالالتواءات والإجهاد الزائد للعضلات والمفاصل.
ويؤكد المتخصصون أن لا يوجد علاج في الوقت الحالي. لهذا التغيير الأساسي. وبما أنها سمة وراثية للنسيج الضام نفسه، فإن النهج الحالي يركز على السيطرة على الأعراض، ومنع المضاعفات وتعليم الشخص كيفية حماية مفاصله بشكل يومي.
أكثر أعراض متلازمة فرط الحركة شيوعًا
غالباً ما يلجأ المصابون بمتلازمة فرط الحركة إلى استشارة الطبيب. ألم عضلي هيكلي مستمرغالباً ما يصعب ربط ذلك في البداية بمرونتها الكبيرة. إصابة الأطراف السفلية وهو أمر شائع جداً، حيث يشعر المريض بعدم الراحة في الركبتين أو الكاحلين أو الوركين أو القدمين بعد بذل مجهود بسيط نسبياً.
بالإضافة إلى الألم، تشمل الأعراض الشائعة ما يلي: الإصابات المتكررةيصف كل من SER والدكتور ديل أولمو نمطًا مميزًا: الالتواءات المتكررةوخاصة حول الكاحل، التهاب الأوتار في مواقع مختلفة، الالتواءات مع الأنشطة اليومية و الخلع أو الخلع الجزئي الشائع في بعض المفاصل غير المستقرة.
كما يتم رصدها بشكل متكرر ألم في الرقبة وأسفل الظهرو الجنف أو غيرها من التغيرات في العمود الفقري، والتي ربما تكون مرتبطة بالجهد الإضافي الذي يجب أن تبذله العضلات لتثبيت بنية أكثر ارتخاءً.
ومن المظاهر الأخرى التي وصفها المختص ما يلي: زيادة مرونة الجلد في بعض المرضى، يعكس ذلك نفس التغير في النسيج الضام الذي يؤثر على كل من المفاصل وبنية الجلد.
التشخيص ومتى يجب استشارة الطبيب
عادةً ما يتم الكشف عن فرط حركة المفاصل عن طريق الاستكشاف المادييقوم طبيب الروماتيزم بتقييم مدى حركة المفاصل المختلفة، ويستخدم أحيانًا مقاييس محددة كجزء من عملية الاستكشاف لقياس مدى وجود فائض في التنقل.
تشخيص متلازمة فرط الحركة ويحدث هذا عندما يصاحب هذا التساهل ما يلي: ألم متكرر، إصابات متكررة أو القيود في أنشطة الحياة اليومية. لا يتعلق الأمر فقط بالمرونة، بل يتعلق بأن هذه المرونة تُسبب تأثير حقيقي على الصحة الشخص.
يوصي الخبراء استشر أخصائي الرعاية الصحية عندما يكون هناك مزيج من ارتفاع حركة المفاصل مع ألم عضلي هيكلي مزمنالالتواءات المتكررة أو الشعور بأن المفاصل "تنخلع" بسهولة. التشخيص المبكر فهو يسمح بتوجيه أفضل للعلاج ويقلل من خطر حدوث مشاكل طويلة الأمد.
الحملات الإعلامية التي روجت لها كل من SER وFER، مثل "أعطوا الروماتيزم اسماً"هدفهم هو ذلك تحديداً المرضى وعائلاتهم والمهنيون تعرف على هذه الأنماط مسبقاً ولا تتمسك بفكرة "أنها ببساطة مرنة للغاية".
العلاج: كيفية إدارة فرط حركة المفاصل
بما أن الأساس الجيني للارتخاء لا يمكن تعديله، فإن النهج المتبع في علاج فرط الحركة يركز على علاج الأعراض وتقوية الجهاز العضلي الهيكليتؤكد SER أن الركيزة الأساسية هي برنامج تمارين تقوية العضلات وتمديدهاتم تصميمها والإشراف عليها من قبل متخصصين.
الهدف من هذه التمارين هو أن تعمل العضلات كـ"مشد" طبيعي.يساعد ذلك في الحفاظ على استقرار المفاصل. ومن خلال تحسين القوة والتحكم العضلي، يصبح من الممكن تقليل عدم الاستقرارلتقليل عدد الإصابات وتخفيف الألم.
La العلاج الطبيعي يلعب دورًا رئيسيًا. يعمل أخصائيو العلاج الطبيعي في إعادة تأهيل الوضعيةالإحساس العميق (القدرة على استشعار وضعية المفاصل)، وتصحيح الحركات التي تساهم في زيادة الحمل، و تخطيط برامج التمارين الرياضية مصممة خصيصاً لكل شخص.
في بعض الحالات، يشمل العلاج الجبائر، أو الأجهزة التقويمية، أو الضمادات الوظيفية لحماية المفاصل غير المستقرة بشكل خاص أثناء بعض الأنشطة. ويمكن استخدامها أيضًا تسلل في حالات آلام المفاصل أو الأنسجة، يتم التقييم دائمًا من قبل أخصائي.
وفيما يتعلق بالأدوية، يشير أطباء الروماتيزم إلى أنهم يلجؤون أحياناً إلى المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية لفترات قصيرة للسيطرة على نوبات الألم. ومع ذلك، يصرون على أن إنه ليس حلاً طويل الأمد ويتحقق هذا التغيير الحقيقي من خلال برنامج تمارين بدنية وعلاج طبيعي منظم بشكل جيد.
أهمية ممارسة الرياضة في الحياة اليومية
يشير الدكتور ديل أولمو إلى أنه بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من فرط حركة المفاصل، من الضروري الحفاظ على روتين تمارين منتظمولا تقتصر على القيام بها عند الشعور بالألم فقط. فالمواظبة هي ما يسمح للعضلات بـ... دعم أفضل للمفاصل وتعمل كدعامة ثابتة.
تتضمن هذه البرامج عادة تمارين القوة التدريجية، عمل الاستقرار والتوازن y تمارين التمدد للتحكمتجنب دفع المفاصل إلى أقصى مدى لحركتها لمجرد ذلك. فالهدف ليس "استعراض المرونة"، بل تحرك بأمان.
يُعد هذا الأمر بالغ الأهمية، خاصةً بالنسبة للرياضيين أو الأشخاص النشطين للغاية الذين يعانون من فرط الحركة. تكييف الممارسات الرياضية لتقليل خطر الإصابة. تساعد إشراف أخصائيي الطب الرياضي والعلاج الطبيعي وأمراض الروماتيزم في تصميم إجراءات روتينية تتناسب مع حالة كل شخص.
تشير مجلة SER إلى أنه على الرغم من أن فرط الحركة يمكن أن يكون ميزة في تخصصات مثل الجمباز الإيقاعي، أو الرقص، أو بعض الفنون الأدائيةيمكن لبرنامج تدريبي سيئ التخطيط أن تسبب الإصابات في أولئك الذين لديهم نسيج ضام أكثر مرونة من المعتاد.
"تسمية الروماتيزم": التوعية والتثقيف الصحي
لتحسين فهم هذا الاضطراب وغيره من اضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي، الجمعية الاسبانية لأمراض الروماتيزم أطلقت الحملة "أعطوا الروماتيزم اسماً"والذي يشمل إعداد مواد سمعية بصرية حول فرط حركة المفاصلالهدف هو أن يتمكن السكان من تحديد العلامات التحذيرية وأن يكونوا قادرين على طلب تقييم متخصص عند الحاجة.
La المؤسسة الإسبانية لأمراض الروماتيزم (FER) يؤكد ذلك التزامها بـ التثقيف الصحي والنشر الدقيق من بين أكثر 200 مرض روماتيزمي معروف. ويهدف من خلال حملات إعلامية إلى تقريب المعرفة العلمية المرضى والعاملون في مجال الرعاية الصحية وعامة الناس.
ومن بين أولويات هذه المبادرات ما يلي: الكشف المبكر من بين الاضطرابات الروماتيزمية، الوصول إلى معلومات موثوقة و نوعية حياة أفضل من بين أولئك الذين يعيشون مع هذه الحالات. وفي حالة فرط حركة المفاصل تحديداً، لا يُقصد التقليل من شأن وضع الأشخاص الذين يعانون، بالإضافة إلى مرونتهم، من آلام مزمنة وقيود وظيفية.
وبالتالي، تسعى الحملة أيضاً إلى لكسر فكرة أن الروماتيزم هو "شيء يصيب كبار السن فقط"يُعد فرط حركة المفاصل والمتلازمة المصاحبة له من الحالات الشائعة في الأطفال والمراهقون والشبابلذلك، فإن المعلومات الموجهة للعائلات والمراكز التعليمية والمهنيين العاملين مع الأطفال ذات أهمية خاصة.
يهدف هذا الجهد المشترك بين الجمعية الأوروبية لأبحاث العظام (SER) والاتحاد الأوروبي لأبحاث العظام (FER) إلى تجاوز فكرة أن فرط حركة المفاصل مجرد فضول حول الأشخاص ذوي المرونة العالية. أن يتم الاعتراف بها كحالة طبية قد تتطلب مراقبةحدد الأشخاص الذين يُصابون بمتلازمة الألم، وقدم لهم مزيجًا مناسبًا من التمارين العلاجية، والعلاج الطبيعي، وتدابير حماية المفاصل، والدعم الدوائي عند الحاجةويُعد تعزيز التثقيف الصحي من الخطوات الأساسية لـ تقليل تأثير الألم والإصابات المتكررة وعدم استقرار المفاصل في حياتهم اليومية.
