تقع غدد بارثولين بين المهبل والفرج وعادة ما تكون غير مرئية للعين المجردة. إنها تنتج سائلًا يساعد في تقليل الاحتكاك أثناء الجماع. ومع ذلك ، تلاحظ بعض النساء وجود كتلة مشبوهة ، لا شيء مثل البثور المحظورة. تعرف على ما هو كيس بارثولين.
لا تسبب كيسات بارثولين الألم دائمًا. على الرغم من أن العوامل المعدية ليست مسؤولة عن التسبب في ظهور الأكياس ، يمكن للبكتيريا أن تدخل السائل الذي تحتويه بمجرد تشكلها. إذا حدث هذا ، يمكن أن تصبح الخراجات خراجات.
عادة ما يوجد كيس بارثولين في حوالي 2 ٪ من الأشخاص الذين يسعون للحصول على رعاية أمراض النساء. لذلك فهو ليس شائعًا جدًا بين النساء.
ما هو؟
كيس بارثولين هو تورم مملوء بسائل في إحدى غدد بارثولين. توجد الغدد على جانبي فتحة المهبل ، عند شفتي الشفرين. أنها تفرز سائل التزليق المهبلي ، وهذا السائل يساعد على حماية الأنسجة المهبلية أثناء الجماع.
هذه الأكياس غير شائعة وعادة ما تظهر بعد سن البلوغ وقبل انقطاع الطمث. حوالي 2 في المائة من النساء سوف يصبن بكيس بارثولين في حياتهن.
هل هو نفس خراج بارثولين؟
يعتقد الأطباء أن البكتيريا ، مثل الإشريكية القولونية ، والأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي ، مثل الكلاميديا أو السيلان ، يمكن أن تسبب الالتهابات التي يمكن أن تسبب خراج بارثولين. إذا دخلت البكتيريا إلى الغدة ، يمكن أن يحدث تورم وعدوى وانسداد.
عندما يتراكم السائل في الغدة ، يزداد الضغط في المنطقة. قد يستغرق السائل سنوات حتى يتراكم بما يكفي لتشكيل كيس ، ولكن يمكن أن يتشكل الخراج بسرعة بعد ذلك. إذا تفاقمت العدوى والتورم ، فقد تصاب الغدة بالخراج ، مما يؤدي إلى فتح الجلد. يميل خراج بارثولين إلى أن يكون مؤلمًا جدًا. عادة ما يحدث فقط في جانب واحد من المهبل في كل مرة.
عادة ما يتسبب الخراج في تكوين كتلة تحت الجلد على جانب واحد من المهبل. عادة ما يسبب الألم أثناء أي نشاط يضغط على المنطقة ، مثل المشي أو الجلوس أو ممارسة الجنس. بل إنه من الممكن أن يكون لدينا حمى وأن الجلد أحمر أو منتفخ.
أسباب المظهر
تحتوي غدد بارثولين على قنوات صغيرة ، أو فتحات ، تسمح بتدفق السوائل من خلالها. السبب الرئيسي للكيس هو تراكم السوائل الذي يحدث عند انسداد القنوات. يمكن أن تنسد القنوات بسبب الإصابة أو التهيج أو نمو الجلد الإضافي.
في بعض الحالات ، يمكن أن تتسبب العدوى في نمو كيس. تشمل البكتيريا التي يمكن أن تصيب الكيس الإشريكية القولونية والبكتيريا التي تسبب السيلان أو الكلاميديا. على الرغم من أن هذه الأكياس يمكن أن تتطور في أي عمر ، إلا أنها أكثر شيوعًا خلال سنوات الإنجاب ، على وجه الخصوص بين 20 و 29 سنة.
يمكن أن يتسبب رد فعل الجهاز المناعي تجاه عامل عدوى بكتيرية في حدوث انسداد وخراج لاحق. تتضمن أمثلة هذه العوامل ما يلي:
- النيسرية البنية ، التي تسبب مرض السيلان ، وهو مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي
- المتدثرة الحثرية التي تسبب الكلاميديا
- الإشريكية القولونية ، والتي يمكن أن تؤثر على إمدادات المياه وتسبب التهاب القولون النزفي
- العقدية الرئوية ، والتي يمكن أن تسبب الالتهاب الرئوي والتهابات الأذن الوسطى
- المستدمية النزلية ، والتي يمكن أن تسبب التهابات الأذن والتهابات الجهاز التنفسي
على الرغم من أن الأطباء لا يعتبرون أن كيسة بارثولين هي النتيجة الوحيدة للانتقال الجنسي ، فإن النيسرية السيلانية هي من بين أكثر مسببات الأمراض شيوعًا التي يعزلها الأطباء عند اختبار الأكياس.
الصورة: كليفلاند كلينك
الأعراض
يمكن أن تكون أكياس بارثولين بحجم حبة البازلاء أو كبيرة مثل الرخام. كما أنها تميل إلى النمو ببطء. قد لا تسبب الأكياس الصغيرة أي أعراض. نظرًا لأننا لا نشعر عادة بالغدد ، فقد لا ندرك وجود كيس صغير إذا لم تكن هناك أعراض.
عندما تحدث الأعراض ، نجد عادةً:
- نتوء صغير غير مؤلم بالقرب من فتحة المهبل
- احمرار بالقرب من فتحة المهبل
- الشفة المهبلية أكبر من غيرها
- تورم بالقرب من فتحة المهبل
- عدم الراحة أثناء ممارسة الجنس أو المشي أو الجلوس
إذا أصيب الكيس بالعدوى ، فقد يخرج صديد من الكيس أو ألم أو حمى أو قشعريرة أو صعوبة في المشي. يُعرف الكيس المصاب بالخراج.
لا ينبغي أن تكون كيسات بارثولين مدعاة للقلق لدى الأشخاص في سن الإنجاب. ومع ذلك ، بعد انقطاع الطمث ، من الحكمة فحص الأعضاء التناسلية بحثًا عن وجود كتل أو خراجات واستشارة الطبيب حول الأورام الخبيثة المحتملة.
التشخيص
عادة ، يمكن للطبيب تشخيص كيسة بارثولين بعد تقييم تاريخنا الطبي وإجراء فحص الحوض. في حالة إصابة الكيس بالعدوى ، قد يحتاج الطبيب لأخذ عينة من الإفرازات المهبلية لتحديد ما إذا كانت هناك عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.
إذا كان عمرك أكثر من 40 عامًا أو بعد انقطاع الطمث ، فقد يقوم الطبيب بأخذ خزعة للبحث عن الخلايا السرطانية.
علاج
قد لا يتطلب كيس بارثولين علاجًا إذا كان صغيرًا ولا يسبب أي أعراض. إذا تسبب الكيس في ظهور أعراض ، فسوف نبحث عن العلاج.
العلاجات المنزلية
إذا كان كيس بارثولين صغيرًا وليس له أعراض ، فقد لا يكون العلاج ضروريًا. ومع ذلك ، فمن المحتمل أن يطلب منا الأطباء مراقبة الكيس والإبلاغ عما إذا كان حجمه أكبر أو غير مريح.
يمكن أن يؤدي الجلوس في حمام دافئ عدة مرات في اليوم أو وضع ضمادة دافئة مبللة إلى تحفيز السائل على التصريف من الكيس. في كثير من الحالات ، قد تكون الرعاية المنزلية كافية لعلاج الكيس. تشمل خيارات العلاج المنزلي الأخرى:
- المسكنات: يمكن أن يساعد تناول مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية ، بما في ذلك الأسيتامينوفين والإيبوبروفين ، الشخص المصاب بكيس بارثولين على تخفيف الانزعاج.
- ضغط دافئقد يساعد الضغط اللطيف على الكيس باستخدام قطعة قماش دافئة مبللة بالماء أو قطعة قماش قطنية.
ومع ذلك ، من المهم طلب المشورة بشأن أي كتل غير عادية أو مشبوهة في منطقة المهبل ، خاصةً إذا دخلت المرأة في سن اليأس.
عملية جراحية
قد يستخدم الطبيب عدة طرق مختلفة لعلاج كيس بارثولين:
- التوخيف: يقوم الجراح بقطع الكيس وتصريف السائل. يقومون بخياطة حواف الجلد حتى تمر الإفرازات.
- ليزر ثاني أكسيد الكربون: هذا الليزر شديد التركيز يمكن أن يخلق فتحة تساعد على تصريف الكيس.
- شفط الإبرة: يستخدم الجراح إبرة لتفريغ الكيس. في بعض الأحيان ، بعد تفريغ الكيس ، يملأون التجويف بمحلول كحول بنسبة 70 ٪ لبضع دقائق قبل التصريف. يقلل هذا المحلول من خطر دخول البكتيريا إلى الجرح.
- استئصال الغدة: إذا كان لدى الشخص العديد من التكيسات المتكررة التي لا تستجيب جيدًا لأي علاج ، فقد يوصي الطبيب بالإزالة الكاملة لغدة بارثولين.
إذا استمرت الأكياس في العودة ولم تنجح طرق العلاج الأخرى ، فقد يقوم طبيبك بإزالة الغدة جراحيًا. هذا الإجراء نادر الحدوث. لا يمكن أن يمنع كيسة بارثولين من التطور ، لكنه يمكن أن يساعد في منع تطور المضاعفات.
يمكن أن يساعد استخدام الواقي الذكري أو طريقة أخرى للحاجز أثناء ممارسة الجنس وممارسة النظافة الجيدة في منع الإصابة بالكيس.
منع
نظرًا لأن الأطباء غير متأكدين من سبب الانسداد الأولي للقناة ، فلا توجد توصيات كثيرة لمنع كيسة بارثولين.
ومع ذلك ، نظرًا لأن الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، مثل السيلان والكلاميديا ، يمكن أن تسبب الكيس ، يمكن للأشخاص النشطين جنسيًا تقليل مخاطرهم باستخدام وسائل منع الحمل ، مثل الواقي الذكري أو سد الأسنان.