داء المقوسات هو عدوى صامتة قد تمر دون أن يلاحظها أحد في الأشخاص الأصحاء، ولكنه يُشكل خطرًا كبيرًا أثناء الحمل أو لمن يعانون من ضعف في جهاز المناعة. ورغم كونه مرضًا معروفًا منذ عقود، لا تزال هناك خرافات وشكوك ونقص في المعرفة حول كيفية انتقاله، والأهم من ذلك، كيفية الوقاية منه.
تجنب داء المقوسات أسهل مما يبدوفي هذه المقالة، سنستعرض كل ما تحتاجين معرفته للوقاية منه بشكل شامل ومفصل. بدءًا من أسبابه وعوامل خطره، وصولًا إلى نصائح أساسية حول التغذية والنظافة ورعاية الحيوانات الأليفة، خاصةً للحوامل. إذا كنتِ تبحثين عن إرشادات واضحة وحديثة، فأنتِ في المكان المناسب.
ما هو داء المقوسات؟
داء المقوسات هو عدوى يسببها الكائن الأولي توكسوبلازما جوندي. طفيلي مجهري يصيب البشر والحيوانات، وخاصة القطط. تعمل هذه القطط كمضيف نهائي، إذ يتطور جزء من دورة حياة الطفيلي في أمعائها، ثم يُطرح مع البراز.
في الأشخاص الذين لديهم أجهزة مناعية صحية، العدوى غالبا ما تمر دون أن يلاحظها أحد أو يُسبب أعراضًا تُشبه أعراض الإنفلونزا الخفيفة: حمى، إرهاق، آلام عضلية، تورم الغدد، وصداع. ومع ذلك، قد يُسبب مضاعفات خطيرة لدى النساء الحوامل أو الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة.
عندما يكون الطفيلي في الجسم، فإنه يمكن أن يظل غير نشط طوال الحياة، ولكن إذا انخفضت الدفاعات، يمكن أن ينشط داء المقوسات مرة أخرى ويسبب أعراضًا سريرية أكثر خطورة.مثل تلف العين أو تلف الدماغ أو أمراض الرئة.
أسباب داء المقوسات
ينتقل داء المقوسات الغوندية بشكل رئيسي عن طريق الفم.عن طريق تناول طعام أو ماء ملوث، أو عن طريق ملامسة براز قطط مصابة. إليك أهم طرق انتقال العدوى:
- اللحوم النيئة أو غير المطبوخة جيدًا، وخاصة لحم الخنزير ولحم الضأن ولحم البقر والدواجن.
- الفواكه والخضروات المغسولة بشكل سيء الذين كانوا على اتصال بالتربة الملوثة.
- براز القطط المصابة، موجودة في صناديق الرمل أو الحدائق.
- حليب غير مبستر، وخاصة الماعز.
- أدوات المطبخ المغسولة بشكل سيء، بعد التعامل مع اللحوم النيئة.
- انتقال العدوى من الأم إلى الطفل عند النساء الحوامل، من خلال المشيمة.
- نقل الدم أو زراعة الأعضاء (في حالات نادرة).
عوامل الخطر
في حين أن أي شخص يمكن أن يصاب بداء المقوسات، هناك مجموعات أكثر عرضة للإصابة بأشكال حادة من المرض:
- حامل، خاصة إذا أصيبوا بالعدوى لأول مرة أثناء الحمل.
- مرضى فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز.
- الأشخاص الذين يخضعون للعلاج الكيميائي أو غيرها من العلاجات المثبطة للمناعة.
- متلقي زراعة الأعضاء أو نخاع العظم.
في هؤلاء الناس، يمكن أن يسبب داء المقوسات تلف الأعضاء الحيوية مثل المخ أو الرئتين أو العينين أو القلب..
الأعراض الأكثر شيوعا
لا يعاني معظم الأشخاص المصابين من أي أعراض أو يشعرون فقط بانزعاج خفيف. عندما تظهر، غالبا ما يتم الخلط بينها وبين مرض يشبه الإنفلونزا.:
- حمى معتدلة.
- التعب أو الضعف العام.
- آلام العضلات
- تضخم الغدد الليمفاوية، وخاصة في الرقبة.
- الصداع.
في حالات نادرة، قد يحدث مرض العين مع ألم في العين، أو عدم وضوح الرؤية، أو وجود أجسام عائمة. إذا تُركت هذه الحالة دون علاج، فقد تؤدي إلى فقدان البصر.
في الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة، يمكن أن تسبب العدوى التهاب الدماغ (تورم في المخ)، أو الالتهاب الرئوي، أو تلف في الأعضاء الأخرى.
داء المقوسات في الحمل
يُعد الحمل مرحلةً حرجةً للإصابة بداء المقوسات. فإذا أُصيبت المرأة بالعدوى لأول مرة أثناء الحمل، فهناك خطرٌ من انتقال العدوى إلى الجنين.
يعتمد الخطر على اللحظة التي تحدث فيها العدوى:
- الفصل الأول:
- انخفاض خطر انتقال العدوى (15%)، ولكن شدة المرض أكبر لدى الجنين.
- الربع الثاني:
- يزداد الخطر بنسبة (30%) وقد تكون الشدة متوسطة.
- الربع الثالث:
- معدل انتقال أعلى (60%)، مع أعراض أخف عند الولادة، ولكن مشاكل طويلة الأمد.
يمكن أن تسبب عدوى الجنين مضاعفات مثل:
- استسقاء (تراكم السوائل في الدماغ).
- التهاب العين مما قد يسبب مشاكل في الرؤية أو العمى.
- تشوهات الدماغ، النوبات أو التأخر في النمو.
- انخفاض الوزن عند الولادة أو الولادة المبكرة.
في كثير من الحالات، يولد الأطفال بصحة جيدة على ما يبدو، ولكن بعد أشهر أو سنوات تظهر عليهم أعراض مثل صعوبات التعلم، أو مشاكل السمع، أو مشاكل الرؤية.
كيفية الوقاية من داء المقوسات
الخبر السار هو ذلك يمكن الوقاية من داء المقوسات بسهولة من خلال اتباع إجراءات بسيطة تتعلق بالنظافة والتغذية.إليك كيفية تقليل خطر الإصابة بالعدوى بشكل كبير.
احتياطات الطعام
- طهي اللحوم جيدا: تأكد من طهيه جيدًا، وخلوه من أي أجزاء وردية أو نيئة. درجات الحرارة التي تزيد عن 72 درجة مئوية تقضي على الطفيلي.
- تجنب اللحوم المعالجة النيئة مثل لحم الخنزير أو النقانق من نوع سيرانو، ما لم يتم تجميدها مسبقًا لمدة يومين على الأقل عند درجة حرارة -2 درجة مئوية.
- غسل الفواكه والخضروات تحت الماء الجاري، وإذا أمكن، طهّرها بمواد آمنة غذائيًا. يُفضّل تقشيرها.
- تجنب منتجات الألبان غير المبسترة، وخاصة حليب الماعز.
- لا تشرب الماء من مصدر مشكوك فيه. استخدم دائمًا مياه الشرب أو المياه المعبأة في زجاجات.
النظافة في المطبخ
- غسل الأواني والأسطح بعد تقطيع اللحوم أو الخضروات النيئة، استخدمي الماء الساخن والصابون.
- اغسل يديك جيدا قبل وأثناء وبعد تحضير الطعام.
- لا تلمس فمك أو أنفك أو عينيك إذا قمت بالتعامل مع الطعام دون غسل يديك.
احتياطات التعامل مع القطط
- لا تطعم قطتك اللحوم النيئة. تقديم الأعلاف أو الأغذية المعلبة التجارية.
- منعه من الخروج أو الصيد. وهذا يقلل من خطر العدوى.
- نظف صندوق الفضلات الخاص بك كل يوم، يُفضّل ارتداء قفازات وكمامة. لا يصبح الطفيلي مُعديًا إلا بعد ٢٤-٤٨ ساعة.
- اطلب من شخص آخر تنظيف الصندوق إذا كنتِ حاملاً. إذا لم تتمكني من تجنب ذلك، استخدمي واقياً واغسلي جيداً بعده.
- اغسل يديك بعد اللعب مع قطتك.
التشخيص والعلاج
يتم تشخيص داء المقوسات عن طريق فحص الدم. للكشف عن الأجسام المضادة. إذا كنتِ حاملاً، يُجرى هذا الاختبار عادةً خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. إذا أظهرت النتائج وجود مناعة، فلا يوجد خطر للإصابة.
في حالة العدوى النشطة أثناء الحمل، يمكن إعطاؤه سبيراميسين لتقليل انتقال العدوى إلى الجنين. إذا تأثر الطفل أيضًا، يتغير العلاج إلى بيريميثامين وسلفاديازينويمكن أن تستمر لمدة تصل إلى عام بعد الولادة.
إذا كان هناك اشتباه في إصابة الجنين، فحص السائل الأمنيوسي لتأكيد التشخيص، وكذلك إجراء اختبارات الموجات فوق الصوتية للكشف عن أي تشوهات.
La الوقاية والمراقبة الطبية وهي ضرورية لتجنب المضاعفات وعلاج العدوى بسرعة، وضمان صحة الأم والطفل.
