يعد التباعد الاجتماعي وغسل اليدين المتسق من أكثر الطرق فعالية وثباتًا للحد من مخاطر وانتشار مرض فيروس كورونا (COVID-19). ومع ذلك ، جنبًا إلى جنب مع الأسئلة العامة حول كيفية التسوق وإعداد الطعام بأمان ، يتساءل الكثيرون عن دور أكثر تحديدًا للنظام الغذائي والتغذية خلال هذا الوباء.
لفهم المزيد حول الارتباط بين التغذية والمناعة ، والأدلة الموجودة حول حالة العناصر الغذائية والمكملات الغذائية والعدوى ، ألقينا نظرة على مقابلة أجريت مؤخرًا في مجلة هارفارد، حيث تتم مناقشة أهمية ثلاثة مكملات محددة.
ما هي العلاقة بين التغذية والمناعة؟
لقد عرفنا منذ فترة طويلة أن التغذية ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالمناعة ومخاطر وشدة العدوى. الأشخاص الذين يعانون من سوء التغذية أكثر عرضة للإصابة بالعدوى المختلفة البكتيرية والفيروسية وأنواعها. على العكس من ذلك ، تؤدي العدوى المزمنة أو الشديدة إلى اضطرابات التغذية أو تفاقم الحالة التغذوية للأفراد المصابين. وبالتالي، من الضروري أن نولي اهتمامًا لنظامنا الغذائي وحالتنا التغذوية أثناء الوباء الحالي من COVID-19.
علاوة على ذلك ، يميل المسار السريري لمرض COVID-19 إلى أن يكون أكثر حدة بين كبار السن وبين الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة ، مثل السكري وارتفاع ضغط الدم والسرطان التي ترتبط جزئيًا بالتغذية. على الرغم من عدم توفر البيانات بعد ، فإن عدوى ، مثل فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، يمكن أن ترتبط أيضًا بنتائج أكثر خطورة ، وتلعب التغذية المثلى دورًا مهمًا في الحفاظ على الصحة بين الأشخاص المصابين بمثل هذه العدوى.
في الواقع ، إن تناول وجبات غذائية جيدة أمر مرغوب فيه دائمًا ، وهذا مهم بشكل خاص خلال جائحة COVID-19. أ dieta saludableمثل البحر الأبيض المتوسط ، هو الذي يركز على استهلاك الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والبقوليات والمكسرات ، والاستهلاك المعتدل للأسماك ومنتجات الألبان والدواجن ، والاستهلاك المحدود من اللحوم الحمراء والمعالجة والكربوهيدرات المكررة والسكر. يجب أن تكون الدهون المضافة عبارة عن زيوت سائلة بشكل أساسي مثل زيت الزيتون أو زيت الكانولا أو زيت فول الصويا.
سيوفر هذا النظام الغذائي كميات مناسبة من المغذيات الكبيرة الصحية والمعادن والفيتامينات الأساسية.. يمكن أن يساعد تناول مصادر عالية الجودة من البروتين والدهون والكربوهيدرات في الحفاظ على وزن صحي وحالة أيضية جيدة ؛ هذا ليس الوقت المناسب لأنظمة غذائية قاسية شديدة التقييد. إذا أصيب شخص ما بعدوى COVID-19 ، فمن المهم تناول ما يكفي من هذه السعرات الحرارية الصحية لمنع فقدان الوزن غير المقصود. الكميات المناسبة من المعادن والفيتامينات التي يقدمها نظام غذائي صحي تساعد في ضمان وجود عدد كافٍ من الخلايا المناعية والأجسام المضادة، وهي مهمة لأن الجسم يكثف استجابته للعدوى.
ما هي المكملات الثلاثة التي يجب أن نأخذها بعين الاعتبار؟
كانت هناك العديد من الدراسات التي تقيم تناول مغذيات معينة فيما يتعلق بالعدوى الأخرى. لإعطاء بعض الأمثلة:
زنك
وهو أحد مكونات العديد من الإنزيمات وعوامل النسخ في الخلايا في جميع أنحاء الجسم ، و مستويات الزنك غير الكافية تحد من قدرة الفرد على تكوين استجابة مناعية مناسبة للالتهابات. أظهرت التحليلات التلوية المتعددة والتحليلات المجمعة للتجارب المعشاة ذات الشواهد أن مكملات الزنك عن طريق الفم يقلل من معدل حدوث التهابات الجهاز التنفسي الحادة بنسبة 35٪، يقصر مدة الأعراض الشبيهة بالأنفلونزا بحوالي يومين ويحسن معدل الشفاء. تراوحت جرعة الزنك في هذه الدراسات من 2 مجم / أسبوع إلى 20 مجم / يوم. لا يبدو أن الجرعة هي المحرك الرئيسي لفعالية مكملات الزنك.
فيتامين ج
إنه عامل مساعد للعديد من الإنزيمات. يحسن وظيفة العديد من الإنزيمات في جميع أنحاء الجسم عن طريق الحفاظ على أيونات المعادن في شكل مختزل. أيضا بمثابة أنتيروست، والحد من الالتهاب وتلف الأنسجة المرتبط بالاستجابات المناعية. أجريت دراسات لتقييم فعالية فيتامين سي بين الجنود والأطفال وكبار السن في الولايات المتحدة والاتحاد السوفيتي والمملكة المتحدة واليابان. في هذه الدراسات ، تبين أن مكملات فيتامين سي يقلل بشكل كبير من حدوث التهابات الجهاز التنفسي. تمت دراسة فعالية فيتامين ج أيضًا في المرضى في المستشفيات في الولايات المتحدة ومصر وإيران ، الذين تم قبولهم لمجموعة متنوعة من الحالات ، بما في ذلك الإنتان الشديد ومضاعفات ما بعد الجراحة والحروق والكدمات الرئوية وأمراض القلب. ثبت أن فيتامين سي يقلل من مدة الإقامة في وحدة العناية المركزة والحاجة إلى التهوية الميكانيكية بين هؤلاء المرضى.
فيتامين د
تظهر الأدلة من العديد من التجارب السريرية والدراسات مجتمعة أن مكملات فيتامين د يقلل من فرص الإصابة بعدوى الجهاز التنفسي الحادة (ويفترض أن معظمها ناتج عن فيروسات) بنسبة 12٪ إلى 75٪. تضمنت هذه الدراسات كلاً من الأنفلونزا الموسمية والجائحة التي يسببها فيروس H1N1 في عام 2009. وقد لوحظ التأثير المفيد للمكملات في المرضى من جميع الأعمار وفي الأشخاص المصابين بأمراض مزمنة موجودة مسبقًا. من بين المصابين ، كانت أعراض الأنفلونزا أقل وكان الشفاء مبكرًا إذا تلقوا جرعات من فيتامين (د) أكبر من 1000 وحدة دولية. كانت الفوائد أكبر نسبيًا لدى الأفراد الذين يعانون من نقص فيتامين (د) مقارنة بأولئك الذين لديهم مستويات كافية من فيتامين (د).
هل يجب أن نتناول المكملات الغذائية أثناء الجائحة؟
تظهر المسوحات الغذائية في الولايات المتحدة وأماكن أخرى أن معظم الناس يأكلون وجبات لا تتوافق مع الإرشادات الوطنية ، غالبًا بسبب التوافر أو التكلفة (لذلك فهي تؤثر بشكل مختلف بين الطبقات الاجتماعية) ، وقد لا توفر مثل هذه الحميات الكميات المثلى من الفيتامينات والمعادن الأساسية. اليوم ، من المرجح أن يؤدي جائحة الفيروس التاجي المستمر إلى تعريض المزيد من الأشخاص لخطر انعدام الأمن الغذائي وزيادة صعوبة اتباع نظام غذائي صحي. يزداد احتمال حدوث ذلك إذا لم تتضمن استراتيجيات التخفيف من مخاطر العدوى مناهج لضمان توزيع الإمدادات الأساسية بشكل فعال وإمكانية الوصول إليها ، أو إذا كان الوباء يؤثر على إنتاجية القطاع الزراعي.
على الرغم من أن البيانات المتعلقة بآثار المكملات الغذائية على مخاطر أو شدة COVID-19 غير معروفة حتى الآن ، فإن الأدلة الموجودة تشير إلى ذلك قد تقلل مكملات العناصر الغذائية المختلفة من خطر أو شدة بعض أنواع العدوى الفيروسية، خاصة بين الأشخاص الذين لديهم مصادر غذائية غير كافية. لذلك ، توحي الحذر بأنه يجب تجنب تناول كميات غير كافية من المعادن والفيتامينات الأساسية في هذا الوقت ، وقد تساعد المكملات الغذائية في سد بعض الفجوات.
- تناول مكمل متعدد الفيتامينات والمعادن المعيار كشبكة أمان تغذوية معقول. هذه المكملات سهلة الشراء نسبيًا وهي طريقة ملائمة لتجديد وصيانة مخازن المغذيات الدقيقة.
- الحفاظ على مستويات كافية من فيتامين د مهم بشكل خاص. يتم إنتاج فيتامين د بشكل طبيعي في بشرتنا عندما تعرض لأشعة الشمس، وفي أواخر الشتاء والربيع ، تميل مستويات فيتامين (د) في الدم إلى الانخفاض بسبب تقليل التعرض لأشعة الشمس. أن تكون محبوسًا في الداخل سيقلل من مستويات الدم. على الرغم من عدم وجود دليل في هذا الوقت على ما إذا كانت مكملات فيتامين (د) ستقلل من شدة COVID-19 ، إلا أنها قد تقلل من شدة COVID-XNUMX ، خاصةً بين الأشخاص ذوي المستويات المنخفضة. سيكون الحفاظ على مستويات كافية من فيتامين د من خلال المكملات أمرًا معقولًا بالنسبة لمعظم الناس.
- تحتوي العديد من مكملات الفيتامينات والمعادن المتعددة المتاحة بشكل شائع على 1000 أو 2000 وحدة دولية من فيتامين د ، وهو هدف جيد.
- أصحاب البشرة الداكنة (الذين يميلون إلى انخفاض مستويات الدم لأن الميلانين في بشرتهم يحجب الأشعة فوق البنفسجية) قد يحتاجون إلى المزيد من فيتامين د ؛ يعتبر ما يصل إلى 4000 وحدة دولية يوميًا آمنًا.
- إذا لم تكن مكملات فيتامين (د) متوفرة ، فإن خيار النسخ الاحتياطي هو الاستفادة من ضوء الشمس ، الذي بدأ الآن في أن يكون مكثفًا بدرجة كافية لإنتاج فيتامين د. حريصة جدا على تجنب الحروق. 15 دقيقة يمكن أن تنتج كمية كبيرة من فيتامين د في البشرة الفاتحة؛ 3-4 مرات من المحتمل أن تكون مطلوبة للبشرة الداكنة. يرجى ملاحظة أن هذه إرشادات قصيرة الأجل تتعلق بالتوافر المحدود لمكملات فيتامين (د) أثناء الجائحة الحالية ؛ ص لا ينصح به على المدى الطويل. نظرًا لأن التعرض لأشعة الشمس يمكن أن يساهم في الإصابة بسرطان الجلد ، فمن المهم بشكل عام تجنب التعرض المفرط للشمس.
- تحتوي العديد من مكملات الفيتامينات والمعادن المتعددة المتاحة بشكل شائع على 1000 أو 2000 وحدة دولية من فيتامين د ، وهو هدف جيد.
- في هذا الوقت ، المكملات ضخم (مرات عديدة البدل اليومي الموصى به) لا يبدو مبررًا ، ويمكن أن تكون ضارة في بعض الأحيان.
- تجنب أي مكملات تروج للادعاءات الصحية. تستفيد العديد من العلامات التجارية من الوباء لتقديم منتجات احتيالية تدعي أنها تمنع أو تشخص أو تعالج أو تعالج.
- المكملات الغذائية لا ينبغي اعتبارها بدائل لنظام غذائي جيد، لأنه لا يوجد مكمل يحتوي على جميع الفوائد التي توفرها الأطعمة الصحية.