حصوات المرارة عبارة عن قطع شبيهة بالحجارة تتطور في المرارة أو القنوات الصفراوية. يعاني آلاف الأشخاص على مدار العام من هذه الحالة.
المرارة عبارة عن عضو صغير أسفل الكبد يقع في الجزء الأيمن العلوي من البطن. إنه كيس يخزن فيه الصفراء ، وهو سائل أصفر مخضر يساعد على الهضم. تتكون معظم حصوات المرارة عندما يكون هناك الكثير من الكوليسترول في الصفراء ، على الرغم من أنها يمكن أن تأتي من مصادر أخرى أيضًا. تحمل الصفراء أيضًا فضلات مثل الكوليسترول والبيليروبين ، والتي يصنعها الجسم عندما تكسر خلايا الدم الحمراء. هذه الأشياء يمكن أن تشكل حصوات في المرارة.
يمكن أن تتراوح حصوات المرارة من حجم حبة الرمل إلى حجم كرة الجولف. قد لا تعرف أنك مصاب بها حتى تسد القناة الصفراوية وتسبب الألم الذي يتطلب علاجًا فوريًا.
ما هي أسباب ظهوره؟
وفقًا للعلم ، فإن 80 بالمائة من حصوات المرارة مصنوعة من الكوليسترول. 20 في المائة الأخرى من حصوات المرارة مصنوعة من أملاح الكالسيوم والبيليروبين. لا يُعرف بالضبط سبب تكون حصوات المرارة ، على الرغم من وجود بعض النظريات التي نخبرك بها أدناه:
- زيادة نسبة الكوليسترول في الصفراء. وجود الكثير من الكوليسترول في الصفراء يمكن أن يسبب صفراء حصوات الكوليسترول. يمكن أن تتطور هذه الحصوات الصلبة إذا كان الكبد ينتج كوليسترولًا أكثر مما يمكن أن تذوبه الصفراء.
- زيادة البيليروبين في الصفراء. البيليروبين مادة كيميائية يتم إنتاجها عندما يكسر الكبد خلايا الدم الحمراء القديمة. تؤدي بعض الحالات ، مثل تلف الكبد واضطرابات معينة في الدم ، إلى قيام الكبد بإنتاج المزيد من البيليروبين أكثر مما ينبغي. تتكون حصوات المرارة المصطبغة عندما تكون المرارة غير قادرة على تكسير البيليروبين الزائد. هذه الحجارة الصلبة عادة ما تكون بنية داكنة أو سوداء اللون.
- تتركز الصفراء بواسطة امتلاء المرارة. تحتاج المرارة إلى إفراغ العصارة الصفراوية لتكون صحية وتعمل بشكل صحيح. إذا لم تتمكن من تفريغ محتويات الصفراء ، فإن الصفراء تصبح شديدة التركيز ، مما يتسبب في تكون الحصوات.
أعراض الإصابة بحصوات المرارة
يمكن أن تسبب هذه الأشياء ألمًا في الجزء العلوي الأيمن من البطن. قد تصاب أيضًا بألم في المرارة من وقت لآخر إذا كنت تتناول أطعمة غنية بالدهون ، مثل الأطعمة المقلية. على الرغم من أن الألم لا يستمر عادة أكثر من بضع ساعات. قد تواجه أيضًا أعراضًا أخرى معروفة باسم المغص الصفراوي:
- غثيان
- يتقيأ
- البول الظلام
- براز بلون الطين
- آلام في المعدة
- تجشؤ
- الإسهال
- عسر الهضم
ومع ذلك ، فإن حصوات المرارة نفسها لا تسبب الألم. بدلا من ذلك ، يحدث الألم عندما تمنع حصوات المرارة حركة الصفراء من المرارة. لذلك يمكنك القول أنهم كذلك بدون أعراض ظاهرة. يقول الخبراء أن 80 في المائة من الناس لديهم "حصوات صامتة في المرارة". هذا يعني أنهم لا يعانون من الألم أو لديهم أعراض.
¿Cómo SE التشخيص؟
لمعرفة ما إذا كانت هذه الحالة هي التي تعاني منها ، من الضروري الذهاب إلى أخصائي لإجراء فحص بدني يتضمن فحص عينيك وجلدك لاكتشاف التغيرات المرئية في اللون. قد يكون اللون المصفر علامة على اليرقان ، نتيجة زيادة البيليروبين في الجسم. قد يتضمن الفحص استخدام الاختبارات التشخيصية التي تساعد الطبيب على رؤية ما بداخل الجسم. تشمل هذه الاختبارات:
- الموجات فوق الصوتية: تنتج الموجات فوق الصوتية صورًا للبطن. إنها أكثر طرق التصوير شيوعًا للتأكد من إصابتك بمرض حصوة المرارة. قد تظهر أيضًا تشوهات مرتبطة بالتهاب المرارة الحاد.
- فحص البطن بالأشعة المقطعية: يقوم اختبار التصوير هذا بعمل صور للكبد ومنطقة البطن.
- مسح النويدات المشعة في المرارة: يستغرق هذا الفحص حوالي ساعة ليكتمل. يقوم أحد المتخصصين بحقن مادة مشعة في أوردتك. تنتقل المادة عبر الدم إلى الكبد والمرارة. عند الفحص ، قد يكشف عن أدلة تشير إلى إصابة أو انسداد القنوات الصفراوية بالحجارة.
- اختبارات الدم: قد يطلب الطبيب فحص دم يقيس كمية البيليروبين في الدم. تساعد الاختبارات أيضًا في تحديد مدى كفاءة عمل الكبد.
- تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار: هو إجراء يستخدم الكاميرا والأشعة السينية للنظر في مشاكل القناة الصفراوية والبنكرياس. سيكون الطبيب قادرًا على البحث عن حصوات المرارة العالقة في القناة الصفراوية.
كيف يتم علاج حصوات المرارة؟
في معظم الأوقات ، لن تكون هناك حاجة للعلاج ما لم تسبب الألم. في بعض الأحيان يمكن أن نعاني من حصوات المرارة دون أن ندرك ذلك. إذا كنت تشعر بالألم ، فمن المرجح أن يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية ، لأنه نادرًا ما يمكن استخدام الأدوية. إذا كنت معرضًا لخطر كبير من حدوث مضاعفات جراحية ، فقد يتم وضع أنبوب تصريف في المرارة عبر الجلد. في وقت لاحق ، عندما يتم التحكم في الموقف ، يمكن إجراء العملية.
العلاج الطبيعي والعلاجات المنزلية
إذا كنت تعاني من حصوات في المرارة ولا تظهر عليك أعراض ، فيمكنك إجراء بعض التغييرات في نمط الحياة. بعض المكملات الغذائية التي يمكنك تناولها هي فيتامين ج والحديد والليسيثين. يدعي العلم أن فيتامين C والليسيثين قد يقللان من خطر الإصابة بحصوات المرارة. ومع ذلك ، من الضروري التحدث مع الطبيب حول الجرعة المناسبة لهذه المكملات.
يوصي بعض الناس بتنظيف المرارة ، والذي يتضمن الصيام ثم تناول زيت الزيتون وعصير الليمون للمساعدة في طرد حصوات المرارة. لا يوجد دليل على نجاح هذا الأمر ، بل إنه يمكن أن يتسبب في انحشار الحصوات في القناة الصفراوية.
عملية جراحية
قد يحتاج الطبيب لإجراء عملية استئصال المرارة بالمنظار. هذه جراحة شائعة تتطلب تخديرًا عامًا. سيُجري الجراح 3 أو 4 شقوقًا في بطنك ثم يُدخل جهازًا صغيرًا مضاءً في أحد الشقوق لإزالة المرارة برفق. يمكنك عادة العودة إلى المنزل في يوم الإجراء أو في اليوم التالي إذا لم يكن لديك أي مضاعفات.
بعد أيام قد تشعر براز رخو أو مائي عند إزالة المرارة. تتضمن إزالة المرارة تحويل الصفراء من الكبد إلى الأمعاء الدقيقة. لم تعد الصفراء تمر عبر المرارة وتصبح أقل تركيزًا. والنتيجة هي تأثير ملين يسبب الإسهال.
العلاجات غير الجراحية
لم يتم استخدام الأدوية بالقدر الذي كانت عليه في السابق لأن تقنيات التنظير البطني والروبوتية تجعل الجراحة أقل خطورة بكثير مما كانت عليه من قبل. ومع ذلك ، إذا لم تتمكن من إجراء الجراحة ، يمكنك تناول الأدوية لإذابة حصوات المرارة التي يسببها الكوليسترول. قد تستغرق الأدوية عدة سنوات لإزالة حصوات المرارة ، ويمكن أن تتشكل الحصوات مرة أخرى إذا توقفت عن العلاج.
تفتيت الحصى بموجة الصدمة هو خيار آخر. جهاز تفتيت الحصى عبارة عن آلة تولد موجات صدمية تمر عبر الشخص. يمكن لموجات الصدمة هذه أن تكسر حصوات المرارة إلى أجزاء أصغر.
نصائح النظام الغذائي لحصوات المرارة
للمساعدة في تحسين حالتك وتقليل خطر الإصابة بحصوات المرارة ، جرب هذه النصائح المتعلقة بالطعام والنظام الغذائي:
- قلل من تناول الدهون واختر الأطعمة قليلة الدسم كلما أمكن ذلك. تجنب الأطعمة المقلية والدهنية والمرتفعة الدهون.
- أضف الألياف إلى نظامك الغذائي لجعل برازك أكثر صلابة. حاول إضافة حصة واحدة فقط من الألياف في كل وجبة لتجنب الغازات التي يمكن أن تحدث بسبب تناول الألياف الزائدة.
- تجنب الأطعمة والمشروبات المعروفة بأنها تسبب الإسهال ، بما في ذلك المشروبات التي تحتوي على الكافيين ومنتجات الألبان عالية الدسم والأطعمة الحلوة للغاية.
- تناول عدة وجبات صغيرة في اليوم. الوجبات الصغيرة أسهل على الجسم في الهضم.
- اشرب كمية كافية من الماء ، ما بين 6 و 8 أكواب في اليوم.
- إذا كنت ترغب في إنقاص الوزن ، فافعل ذلك ببطء. حاولي أن تخسري ما لا يزيد عن 1 كيلو في الأسبوع. يمكن أن يؤدي فقدان الوزن السريع إلى زيادة خطر الإصابة بحصوات المرارة والمشكلات الصحية الأخرى.