يتطلب الكشف عن بعض الأمراض والوقاية منها اختبارًا خاصًا. التنظير الداخلي هو إجراء طبي يقوم فيه أخصائيو الرعاية الصحية بمشاهدة الأعضاء الداخلية للجسم وتشغيلها.
يُدخل الجراح منظارًا داخليًا من خلال شق صغير أو فتحة في الجسم ، مثل الفم. المنظار الداخلي عبارة عن أنبوب مرن مزود بكاميرا في نهايته يسمح للمختص بالرؤية. إذا لزم الأمر ، يمكنهم أيضًا استخدام مقص على المنظار الداخلي لتشغيل أو إزالة الأنسجة لأخذ الخزعة. إنه اختبار مهم يسمح أيضًا للجراحين برؤية ما بداخل الجسم دون عمل شقوق كبيرة.
نكشف فيما يلي سبب أهمية هذا الاختبار الطبي وأفضل النصائح للاستعداد قبل تنفيذه.
لماذا أحتاج إلى التنظير؟
يسمح هذا الاختبار للطبيب بفحص العضو بصريًا دون الحاجة إلى عمل فتحة كبيرة في الجلد. من خلال شاشة في غرفة العمليات ، يسمح الأنبوب للطبيب برؤية ما يراه المنظار بالضبط.
عادة ، يتم استخدام التنظير الداخلي في حالات محددة وضرورية للغاية:
- ساعد الطبيب في تحديد سبب أي أعراض غير طبيعية تعاني منها.
- إزالة عينة صغيرة من الأنسجة ، والتي يمكن إرسالها بعد ذلك إلى المختبر لإجراء مزيد من الاختبارات ؛ وهذا ما يسمى الخزعة بالمنظار.
- ساعد الطبيب على رؤية ما بداخل الجسم أثناء إجراء جراحي ، مثل إصلاح قرحة في المعدة أو إزالة حصوات المرارة أو الأورام.
قد يطلب الأخصائي أيضًا هذا الاختبار إذا كانت لديك أعراض لأي من الحالات التالية:
- أمراض الأمعاء الالتهابية (IBD) ، مثل التهاب القولون التقرحي (UC) ومرض كرون
- قرحة المعدة
- الإمساك المزمن
- التهاب البنكرياس
- حصى في المرارة
- نزيف غير مبرر في الجهاز الهضمي
- الأورام
- العدوى
- انسداد المريء
- مرض الجزر المعدي المريئي (جيرد)
- فتق الحجاب الحاجز
- نزيف مهبلي غير عادي
- دم في البول
سيقوم الطبيب بمراجعة الأعراض وإجراء فحص جسدي وربما طلب بعض اختبارات الدم قبل إجراء التنظير الداخلي. ستساعدك هذه الاختبارات على اكتساب فهم أكثر دقة للسبب المحتمل لأعراضك. أيضًا ، قد يساعدون في تحديد ما إذا كان يمكن علاج المشكلات دون إجراء تنظير داخلي أو جراحة.
ما هي أكثر الأنواع إنجازا؟
تنقسم المناظير إلى فئات ، بناءً على منطقة الجسم التي يتم فحصها. الأكثر شيوعًا هي:
- الجهاز الهضمي: المريء والمعدة والاثني عشر (تنظير المريء والمعدة والاثني عشر) والأمعاء الدقيقة (التنظير المعوي) والأمعاء الغليظة / القولون (تنظير القولون والتنظير السيني) والقناة الصفراوية والمستقيم (تنظير المستقيم) والشرج (تنظير الشرج).
- الجهاز التنفسي: الأنف (تنظير الأنف) ، الجهاز التنفسي السفلي (تنظير القصبات).
- أذن: تنظير الأذن
- المسالك البولية: تنظير المثانة
- الجهاز التناسلي للأنثى (تنظير النساء): عنق الرحم (تنظير المهبل) ، الرحم (تنظير الرحم) ، قناتي فالوب (تنظير فالوب).
- من خلال ملف صغير شق: تجويف البطن أو الحوض (تنظير البطن) ، داخل المفصل (تنظير المفصل) ، أعضاء الصدر (تنظير الصدر وتنظير المنصف).
ومع ذلك ، فإن هذا الاختبار الطبي يتقدم باستمرار جنبًا إلى جنب مع التكنولوجيا. تستخدم الأجيال الجديدة من المناظير الداخلية صورًا عالية الدقة لإنشاء صور بتفاصيل مذهلة. تجمع التقنيات المبتكرة أيضًا بين التنظير الداخلي وتكنولوجيا التصوير أو الإجراءات الجراحية. سنعرض لك أدناه بعض الأمثلة على أحدث تقنيات التنظير الداخلي.
تنظير الكبسولة
يمكن استخدام إجراء ثوري يُعرف باسم التنظير الداخلي بالكبسولة عندما تكون الاختبارات الأخرى غير حاسمة. مع الكبسولة سنبتلع حبة صغيرة بداخلها كاميرا صغيرة. تمر الكبسولة عبر الجهاز الهضمي دون أي إزعاج ، مما يخلق آلاف الصور للأمعاء أثناء سيرها.
يُستخدم تنظير الكبسولة لتصوير الأمعاء الدقيقة ، وهي منطقة يصعب الحصول عليها باستخدام التنظير الداخلي القياسي. كما أنه مفيد جدًا لفحص بطانة الأمعاء الدقيقة وتشخيص مرض كرون. تمر الكبسولة عادة عبر الجهاز الهضمي في غضون 24 إلى 48 ساعة.
استئصال الغشاء المخاطي بالمنظار
EMR هي تقنية تُستخدم لمساعدة الأطباء على إزالة الأنسجة السرطانية في الجهاز الهضمي. في هذا الاستئصال بالمنظار ، يتم تمرير إبرة عبر المنظار لحقن السائل تحت الأنسجة غير الطبيعية. يساعد هذا في فصل الأنسجة السرطانية عن الطبقات الأخرى بحيث يمكن إزالتها بسهولة أكبر.
يستخدم البعض مرشحًا خاصًا للمساعدة في خلق المزيد من التباين بين الأوعية والأغشية المخاطية. الغشاء المخاطي ، في حالة عدم معرفتك ، هو البطانة الداخلية للجهاز الهضمي.
الموجات فوق الصوتية بالمنظار
يستخدم EUS الموجات فوق الصوتية مع التنظير الداخلي. يسمح هذا للأطباء برؤية الأعضاء والبنى الأخرى التي لا تكون مرئية عادةً أثناء التنظير الداخلي الكلاسيكي. يمكن بعد ذلك إدخال إبرة دقيقة في العضو أو الهيكل لاسترداد بعض الأنسجة لعرضها تحت المجهر. هذا الإجراء يسمى شفط الإبرة الدقيقة.
غالبًا ما يتم إجراء ذلك لمعرفة سبب الأعراض مثل آلام البطن أو الصدر ، وتحديد مدى المرض في الجهاز الهضمي والرئتين ، وتقييم نتائج اختبارات التصوير التشخيصي ، مثل التصوير المقطعي المحوسب أو الأشعة السينية والرنين المغناطيسي.
هل هناك عيوب في إجراء الاختبار؟
التنظير الداخلي له مخاطر نزيف وعدوى أقل بكثير من الجراحة المفتوحة. ومع ذلك ، يعد هذا الاختبار إجراءً طبيًا ، لذا فهو يحمل بعض مخاطر النزيف والعدوى والمضاعفات النادرة الأخرى مثل ألم الصدر وتلف الأعضاء والحمى والألم المستمر في موقع التنظير والاحمرار والتورم في موقع التنظير الداخلي. موقع شق.
تعتمد مخاطر كل نوع على مكان الإجراء وحالتك الخاصة.
على سبيل المثال ، براز داكن اللون ، قيء و مشكلة في البلع بعد التنظير الداخلي يمكن أن يشير إلى وجود خطأ ما. أ الرحم ينطوي على مخاطر بسيطة من انثقاب الرحم أو نزيف الرحم أو الإصابة. في حالة تناول كبسولة ، هناك خطر ضئيل تتعطل الكبسولة في مكان ما في الجهاز الهضمي. يكون الخطر أكبر بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من حالة تسبب تضيقًا في الجهاز الهضمي ، مثل الورم.
اسأل طبيبك عن الأعراض التي يجب الانتباه إليها بعد إجراء التنظير الداخلي.
نصائح لتحضير المنظار
سيعطيك الطبيب تعليمات كاملة حول كيفية الاستعداد بشكل صحيح. تتطلب معظم أنواع التنظير الداخلي ترك تناول الطعام الصلب حتى 12 ساعة قبل ذلك من الإجراء. قد يُسمح لبعض أنواع السوائل الصافية ، مثل الماء أو العصير ، لمدة تصل إلى ساعتين قبل الإجراء ، على الرغم من أن الطبيب سيصرح بذلك.
يمكن لطبيبك أن يعطيك المسهلات o الحقن الشرجية لاستخدام الليلة التي تسبق الإجراء لتطهير نظامك. هذا شائع في الإجراءات التي تشمل الجهاز الهضمي والشرج.
قبل التنظير ، سيجري الأخصائي فحصًا جسديًا ويراجع تاريخك الطبي الكامل ، بما في ذلك أي عمليات جراحية سابقة. هذا هو الوقت المناسب للإبلاغ عن أي أدوية تتناولها ، بما في ذلك الأدوية التي تُصرف دون وصفة طبية والمكملات الغذائية. يجب عليك أيضًا إخبار طبيبك عن أي حساسية قد تكون لديك. قد تحتاج إلى التوقف عن تناول بعض الأدوية إذا كان من الممكن أن تؤثر على النزيف ، وخاصة مضادات التخثر أو الأدوية المضادة للصفيحات.
من المستحسن أن تطلب من شخص ما أن يقودك إلى المنزل بعد الاختبار لأنك قد لا تشعر بالراحة من التخدير.
ماذا حدث بعد ذلك؟
معظم عمليات التنظير هي إجراءات للمرضى الخارجيين. هذا يعني ذاك يمكنك العودة إلى المنزل في نفس اليوم.
يقوم الطبيب بغلق الجروح بالغرز وربطها بالشكل الصحيح بعد العملية مباشرة. سيعطيك بعد ذلك تعليمات حول كيفية العناية بهذا الجرح بنفسك.
ثم من المحتمل أن تضطر إلى ذلك انتظر ساعة أو ساعتين في المستشفى حتى تزول آثار التخدير. هذا هو السبب في أنه من الأفضل أن يأخذك صديق أو أحد أفراد الأسرة إلى المنزل. بمجرد عودتك إلى المنزل ، يجب أن تخطط لقضاء بقية اليوم في الراحة.
قد تجعلك بعض الإجراءات غير مرتاحة بعض الشيء. قد تحتاج إلى بعض الوقت لتشعر بالراحة الكافية للقيام بالأنشطة اليومية التي تقوم بها عادة. على سبيل المثال ، بعد التنظير العلوي ، قد يكون لديك التهاب في الحلق وتحتاج إلى تناول الأطعمة اللينة لبضعة أيام. قد يكون لديك دم في البول بعد تنظير المثانة عند فحص مثانتك. يجب أن يحدث هذا في غضون 24 ساعة من الاختبار ، ولكن يجب عليك الاتصال بالطبيب إذا استمر.