تعد متلازمة تكيس المبايض أو متلازمة تكيس المبايض من أكثر أسباب العقم شيوعًا بين الأشخاص الذين يعانون من المبايض. في الواقع ، المتلازمة المشكلة الهرمونية الأكثر شيوعًا عند النساء اللواتي يجدن صعوبة في الحمل. تؤثر هذه الحالة على ما بين 6 و 12 بالمائة من الأشخاص الذين يعانون من أعضاء تناسلية في سن الإنجاب ، ولكن من الممكن أن تصاب بمتلازمة تكيس المبايض.
ما هو الإجراء التشغيلي الموحد؟
تشتق متلازمة المبيض المتعدد الكيسات من الكلمات اليونانية بولي ، والتي تعني "كثيرة" و kystis ، وتعني "المثانة ، الحقيبة". لذلك ، يشير الاسم إلى أن العضو ، في هذه الحالة المبيض ، لديه "العديد من الخراجات".
بسبب أ عدم التوازن الهرموني ، لا تتطور البويضات الموجودة في مبيض الأشخاص المصابين بمتلازمة تكيس المبايض بشكل طبيعي أو لا يتم إطلاقها كما ينبغي. نتيجة لذلك ، تظهر أكياس صغيرة على المبايض. لكن وجود تكيسات في المبيض لا يعني بالضرورة أنك مصابة بمتلازمة تكيس المبايض. لا يتم تشخيص المتلازمة إلا بوجود أكياس مبيض مع أعراض أخرى.
كيف تؤثر على الخصوبة؟
السبب الدقيق لمتلازمة تكيّس المبايض غير معروف ، ولكن يُعتقد أنه مزيج من عوامل مختلفة ، بما في ذلك العوامل الوراثية ، التي تؤدي إلى مقاومة إلى الأنسولين (عدم قدرة الجسم على استخدام هرمون الأنسولين بشكل صحيح) وتغيير في تنظيم الهرمونات ، والذي سيتعارض في النهاية مع الإباضة الطبيعية (عملية إطلاق بويضة من المبيضين).
لا يتم تشخيص العديد من الأشخاص بالإصابة بمتلازمة تكيّس المبايض حتى يحاولوا الحمل وغير قادرين على الإنجاب.
الأعراض الشائعة لمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات
على الرغم من أن متلازمة تكيس المبايض تختلف من شخص لآخر ، إلا أن الأعراض الشائعة تشمل:
- الإباضة المتقطعة: تتحكم هرموناتك في دورتك الشهرية ، وإذا كنت تعانين من متلازمة تكيس المبايض ، فلن يتم تنظيم هرموناتك بشكل صحيح. لهذا السبب ، قد تنقطع الإباضة أو قد لا تحدث الإباضة على الإطلاق. في بعض الحالات ، لا تتطور البويضة بشكل صحيح أو لا يتم إطلاقها على الإطلاق. وبدون الإباضة ، أو تطوير بويضة بشكل صحيح ، لا يمكنك الحمل. جسديًا ، يمكن أن يبدو عدم الإباضة مثل فترات غير منتظمة ، أو بقع دم ، أو نزيف حاد في بعض الحالات.
- العقم: الطريقة الرئيسية التي تتسبب بها متلازمة تكيس المبايض في حدوث العقم هي إيقاف الإباضة. بدون التبويض ، لا تخرج بويضة يمكن تخصيبها ، وبالتالي لا يوجد حمل. يمكن أن يتسبب نقص الإباضة أيضًا في حدوث مشكلات أخرى في دورتك الشهرية.
- إنتاج هرمونات الأندروجين المفرطة: غالبًا ما يكون لدى الأشخاص الذين يعانون من متلازمة تكيس المبايض مستويات أعلى من الطبيعي من هرمونات الأندروجين (المعروفة أيضًا باسم هرمونات "الذكورة"). يمكن للأندروجينات المرتفعة أن تمنع الإباضة وتسبب فترات طويلة وغزيرة ، إلى جانب الآثار الجانبية الأخرى.
- متلازمة الأيض: يحدث هذا في حوالي 30 في المائة من الأشخاص المصابين بمتلازمة تكيس المبايض ويرتبط بالسمنة ومقاومة الأنسولين وارتفاع ضغط الدم وارتفاع نسبة الدهون في الدم ، وفقًا لمقال نشر في يوليو 2018 في طب التوليد وأمراض النساء. تتداخل متلازمة التمثيل الغذائي مع وظيفة الهرمونات التي تحتاجينها للإباضة.
الشيء الصعب في أعراض متلازمة تكيس المبايض هو أنها مرتبطة في كثير من الأحيان ، لذلك يمكن أن تصبح الأعراض حلقة مفرغة.
على سبيل المثال ، يتم تنظيم الدورة الشهرية بواسطة المبايض ، والتي بدورها تنظمها الهرمونات. أي خلل ناتج عن ارتفاع مستويات الأنسولين ومقاومة الأنسولين يعيق الإطلاق الطبيعي للهرمونات اللازمة للإباضة ، مما يؤدي إلى تعطيل الدورة الشهرية.
تؤدي مستويات الأنسولين المرتفعة أيضًا إلى تكوين هرمونات الأندروجين ، والتي بدورها توقف التبويض الطبيعي. وأخيرًا ، تسبب معدلات السمنة المرتفعة لدى مرضى متلازمة تكيس المبايض مستويات مفرطة من الأندروجينات والإستروجين ، مما يؤدي إلى وقف الهرمونات اللازمة لتنظيم الإباضة.
ما هو أفضل علاج إذا كنت تريدين الحمل؟
على الرغم من عدم وجود علاج لـ PCOS ، إلا أن العلاج ممكن.
متلازمة المبيض المتعدد الكيسات هي حالة متعددة العوامل ، مما يعني أن هناك العديد من أجهزة الأعضاء المختلفة المعنية. يعد الإلمام بالوظيفة الهرمونية والفهم الواضح لنظام الغدد الصماء أمرًا بالغ الأهمية في تصميم خطة العلاج. عند التعامل معها ، من الأفضل عدم استخدام نهج تقليدي ، حيث لا يوجد شخصان متماثلان.
مراقبة الوزن
فقدان الوزن له آثار إيجابية على الأعراض ، من تنظيم الفترات إلى تحسين نمو الشعر وحب الشباب. يمكن أن يساعد أيضًا في فرصك في الحمل.
في الواقع ، غالبًا ما يكون فقدان الوزن هو العلاج الأول الموصى به للأشخاص الذين يعانون من متلازمة تكيس المبايض والذين يحتاجون إلى إنقاص الوزن. يعتبر حوالي 40 إلى 60 في المائة من الأشخاص المصابين بمتلازمة تكيس المبايض يعانون من زيادة الوزن أو السمنة ، وفقًا لمقال نُشر في ديسمبر 2019 في Clinical Medicine Insights Reproducer Health.
بالمقارنة مع تناول حبوب منع الحمل ، فإن تعديلات نمط الحياة التي تهدف إلى إنقاص الوزن أدت إلى تحسين معدلات الإباضة للأشخاص الذين يعانون من متلازمة تكيس المبايض ، وفقًا لدراسة أجريت في نوفمبر 2015 في مجلة Clinical Endocrinology & Metabolism.
ممارسة
يمكن تحقيق فقدان الوزن من خلال مجموعة متنوعة من التعديلات على نمط الحياة ، ولكن دمج التمارين الرياضية في روتينك اليومي يرتبط بتحسين الخصوبة ، وفقًا لمقال Clinical Medicine Insights الإنجابي.
استهدف 150 دقيقة أسبوعيًا من النشاط البدني متوسط الشدة أو 75 دقيقة أسبوعيًا من النشاط القوي ، جنبًا إلى جنب مع يومين غير متتاليين من أنشطة تقوية العضلات ، وفقًا للإرشادات المنشورة في يوليو 2018 في مجلة الخصوبة والعقم.
إذا كنت ترغب في إنقاص وزنك ، فحاول الحصول على 250 دقيقة أسبوعيًا من التمارين المعتدلة الشدة أو 150 دقيقة من التمارين القوية ، جنبًا إلى جنب مع تمارين القوة.
جراحة لعلاج البدانة
نظرًا لأن فقدان الوزن قد يكون صعبًا بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من متلازمة تكيس المبايض ، فقد يكون بعض الأشخاص مرشحين لإجراء جراحة إنقاص الوزن. يمكن أن تساعد جراحة السمنة الأشخاص المصابين بالمتلازمة في السيطرة على أعراضهم وتحسين خصوبتهم وفرصهم في الحمل ، وفقًا لملخص أكتوبر 2016 في المجلة الأوروبية لأمراض النساء والتوليد والبيولوجيا الإنجابية.
ومع ذلك ، هناك مخاطر مرتبطة بالجراحة ، بما في ذلك احتمال أن يكون الأطفال صغارًا بالنسبة لعمر الحمل ، لذلك يجب أن تفكر في الإجراء بعناية مع الطبيب.
المخدرات
تهدف أدوية متلازمة تكيس المبايض إلى تنظيم الهرمونات لزيادة فرص الإباضة بنفسك أو مساعدة جسمك في الحفاظ على مستويات السكر في الدم. يمكن أن تساعد في السيطرة على الأعراض وزيادة فرصك في الحمل.
على سبيل المثال ، الأدوية المسببة للإنسولين مثل ميتفورمين يمكنهم مساعدة جسمك على استخدام الأنسولين بشكل أكثر فعالية والمساعدة في استعادة الإباضة.
يمكن للأطباء استخدامها كلوميفين للحث على الإباضة ، والتي يمكن أن تساعد في موازنة مستويات هرمون الاستروجين (والتي يمكن أن تساعد جسمك أيضًا على التبويض بشكل طبيعي) ويمكن وصفها إذا لزم الأمر هرمون الغدة الدرقية لتنظيم الهرمونات.
قد يعاني بعض الأشخاص أيضًا من فرط تنسج ، وهو عبارة عن أنسجة زائدة في الرحم يمكن علاجها غالبًا البروجستين. يمكن إعطاء هذا الهرمون بعدة طرق ، بما في ذلك الأدوية الفموية والكريمات.
إدارة الإجهاد
هناك صلة محتملة بين الإجهاد ومتلازمة تكيس المبايض ، لذا فإن إدارة مستويات التوتر لديك قد تكون مفيدة في تقليل الأعراض وتحسين الخصوبة ، وفقًا لدراسة أجريت في يناير 2018 في مجلة العلوم الإنجابية البشرية.
التقنيات المساعدة على الإنجاب
إذا كانت هناك عوائق أخرى تحول دون حدوث الحمل ، مثل انخفاض عدد الحيوانات المنوية لدى الشريك ، أو انسداد قناة فالوب ، أو الإجهاض المتكرر ، في الإخصاب في المختبر يمكن أن يكون أيضًا خيارًا.
إذا كنتِ تعانين من مشكلة في الحمل ، فاستشيري طبيبًا أو أخصائي الخصوبة الذي سيقيم حالتك لأسباب محتملة ، بما في ذلك متلازمة تكيس المبايض.