السمنة هي واحدة من أكبر مشاكل الصحة العامة التي تواجه العالم. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO) ، تضاعف معدل السمنة في جميع أنحاء العالم ثلاث مرات منذ عام 1975. ويبدو أنها أصبحت أحد أهم أسباب الإصابة بأمراض خطيرة من COVID-19.
ما هي السمنة؟
في عام 2013 تم الاعتراف به رسميًا كمرض. السمنة هي حقًا حالة مرضية تنطوي على كمية زائدة من الدهون في الجسم ، وتزيد أيضًا من خطر الإصابة بأمراض أخرى.
يتم تعريفه عادةً بالأرقام ، مثل مؤشر كتلة الجسم (BMI) و محيط الخصر. مؤشر كتلة الجسم هو وزنك بالكيلوجرام مقسومًا على مربع طولك بالأمتار. إنه مقياس غير كامل للسمنة ، لكنه أفضل ما لدينا الآن. يقيس الأطباء أحيانًا حجم خصرك لتحديد ما إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بحالة طبية.
أسباب وعوامل خطر السمنة
تؤثر العديد من العوامل المختلفة على ما إذا كان الشخص يعاني من السمنة. لا يقتصر الأمر على مقدار ما تأكله ومقدار التمارين التي تمارسها. لقد ابتعدنا عن السعرات الحرارية القديمة وخرافة السعرات الحرارية. هناك أيضًا هرمونات ووراثة يجب التفكير فيها ومجموعة متنوعة من العوامل البيئية والاجتماعية.
علم الوراثة
ما يقرب من ثلث مؤشر كتلة الجسم يرجع بالكامل إلى الوراثة. إذا كان كلا الوالدين يعاني من السمنة ، فهناك احتمال بنسبة 80 في المائة أن تكون مصابًا بالسمنة.
بعض المتلازمات الجينية ، عندما تتغير الجينات بطريقة ما في شخص ما ، ترتبط أيضًا بالسمنة. وتشمل هذه متلازمة برادر ويلي، المتلازمة بارديت بيدل، المتلازمة Alstrom ومتلازمة كوهين.
اضطرابات الغدد الصماء (الهرمونية)
يمكن أن تساهم أيضًا مشاكل الهرمونات المرتبطة بالأكل والتمثيل الغذائي والشبع (الشعور بالشبع) في زيادة الوزن.
على سبيل المثال هو الغدة الدرقية (انخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية) ، مما يؤدي إلى إبطاء عملية الأيض. آخر هو متلازمة كوشينغ والذي يحدث عندما يكون لديك الكثير من هرمونات التوتر المنتشرة. الناس مع متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (متلازمة تكيس المبايض) أكثر عرضة لزيادة الوزن أو السمنة.
دواء سيرتوس
يمكن أن تسبب بعض الأدوية زيادة الوزن ، بما في ذلك البعض مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان والأدوية ل صرع لتعالج. إذا كنت تعتقد أن هذا هو ما يحدث لك ، فاطلب من طبيبك معرفة ما إذا كانت هناك بدائل ، لكن لا تتوقف عن تناول الأدوية بمفردك.
عمر
تزداد احتمالية زيادة الوزن مع تقدمك في السن. ومع ذلك ، فإن العديد من الشباب يعانون من السمنة المفرطة. وفقًا للخبراء ، 18٪ من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 2 عامًا يعانون من هذا المرض.
مشاكل في نمط الحياة
بالنسبة للعديد من الأشخاص ، يمكن أن يساهم تناول الطعام غير الصحي ، وعدم الحركة ، وعدم الحصول على قسط كافٍ من النوم ، والتوتر (الذي يمكن أن يؤثر على الهرمونات) في زيادة الوزن.
العوامل الاجتماعية والبيئية
يمكن أن يكون هذا أي شيء من كونك فقيرًا إلى التعرض للمواد الكيميائية. قد يعني أيضًا العيش في "صحراء طعام" ، حيث ليس من السهل الحصول على الأطعمة الصحية أو في الأحياء التي لا يكون المشي فيها آمنًا.
العرق والأصل العرقي والجنس
يعاني السود من أعلى معدلات السمنة ، يليهم اللاتينيون ، ثم البيض ، وأخيراً الآسيويين. تعاني النساء السود أو اللاتينيات من السمنة المفرطة أكثر من الرجال.
مشاكل نفسية
يأكل بعض الناس لدفن مشاعرهم (المعروف أيضًا باسم الجوع العاطفي) ، ربما بسبب صدمة الطفولة. يمكن أن تلعب القضايا العاطفية الأخرى دورًا أيضًا.
أعراض ومضاعفات السمنة
العرض الرئيسي للسمنة هو الدهون الزائدة في الجسم، تم التحقق منه بواسطة مؤشر كتلة الجسم ومحيط الخصر.
يمكن أن تسهم السمنة في مضاعفات صحية مختلفة ، بعضها يهدد الحياة. ما بين 300.000 و 350.000 حالة وفاة سنويًا بسبب السمنة والمشاكل ذات الصلة ، مع ارتفاع معدلات الوفيات للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع مؤشر كتلة الجسم.
مرض السكري من النوع 2
ترتبط هذه الحالة ارتباطًا وثيقًا بالسمنة. وفقًا لمقال نُشر في نوفمبر 2017 في Diabetes Spectrum ، فإن 90٪ من مرضى السكري من النوع 2 لديهم مؤشر كتلة الجسم 25 أو أعلى. الدهون الزائدة تؤدي أيضا إلى مقاومة الانسولين، وهو عامل خطر رئيسي لمرض السكري وأمراض القلب.
زاد انتشار مرض السكري من النوع 2 في الخمسين عامًا الماضية على غرار السمنة. من الواضح أنه يمكننا القضاء على الكثير من مرض السكري من النوع 50 إذا عالجنا السمنة.
أمراض القلب والأوعية الدموية
يمكن أن يؤدي مرض السكري غير المنضبط إلى أمراض القلب والسكتة الدماغية. يمكن للدهون الزائدة أيضًا أن ترفع ضغط الدم ومستويات الكوليسترول الضار (LDL) مع خفض مستويات الكوليسترول HDL ("الجيد"). يعتبر الكوليسترول وضغط الدم من عوامل الخطر الرئيسية لأمراض القلب.
توقف التنفس أثناء النوم
يعاني حوالي نصف المصابين بانقطاع النفس النومي من زيادة الوزن. يحدث هذا عندما تنسد مجاري الهواء لديك أثناء الليل ، مما يتسبب في تكرار التنفس وإيقافه.
تؤدي زيادة الوزن أو السمنة إلى تراكم الدهون في منطقة الرقبة ، مما يسد المسالك الهوائية.
حمض ارتجاع
يعتقد الخبراء أن الدهون الزائدة حول البطن تزيد من الضغط على المعدة ، مما يسهل على الحمض أن يتناثر في المريء. لا يتسبب هذا في الشعور بالحرقان والتهيج الموضعي فحسب ، بل يمكن أن يزيد أيضًا من خطر الإصابة بالقرح ومريء باريت ، وهو عامل الخطر الرئيسي لسرطان المريء.
هشاشة العظام
تعني زيادة الوزن أن مفاصلك يجب أن تعمل بجدية أكبر لتظل مستيقظًا وتتحرك. 5 كيلوغرامات من الوزن الزائد تضيف 7 إلى 25 كيلوغرامًا من الضغط على الركبتين.
سرطان
تزيد السمنة من خطر الإصابة بأنواع معينة من السرطان ، بما في ذلك السرطان الكلى والمبيض وبطانة الرحم والبنكرياس والقولون والمستقيم والكبد والثدي. قد يكون السبب في ذلك أن السمنة تزيد من الالتهاب ، مما قد يساهم في الإصابة بالسرطان ، أو لأن الأنسجة الدهنية تفرز المزيد من الإستروجين. تم ربط الإستروجين بأنواع مختلفة من السرطان.
مرض الكبد الدهني غير الكحولي
تشير التقديرات إلى أن 65 في المائة أو أكثر من المصابين بالسمنة لديهم دهون في الكبد. هذا ليس جيدًا أبدًا. عشرون في المائة من هؤلاء الناس سينتهي بهم الأمر تنكس دهني وسيتطور حوالي 20 بالمائة منهم التليف الكبدي، ربما تتطلب عملية زرع كبد.
متلازمة الأيض
متلازمة التمثيل الغذائي هي مجموعة من الحالات (بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم ، وارتفاع نسبة السكر في الدم ، ودهون البطن ، ومستويات غير طبيعية من الكوليسترول والدهون الثلاثية) التي تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية والسكري من النوع الثاني.
الآثار النفسية
يتضمن ذلك تدني احترام الذات وتقلب المزاج ، بالإضافة إلى مشكلات صورة الجسم ، وفقًا لدراسة أجريت في سبتمبر 2016 في عيادات الغدد الصماء والتمثيل الغذائي في أمريكا الشمالية.
علاجات السمنة
لا توجد وصفة بسيطة لعلاج السمنة. هناك العديد من الممثلين يجب أن نتحدث عنهم وهذا يعتمد على الشخص.
تغييرات نمط الحياة
أسلوب الحياة هو جوهر كل شيء. حتى إذا كنت تتلقى علاجات أخرى للسمنة ، مثل الأدوية أو الجراحة ، يوصي الخبراء بذلك تناول الأطعمة الصحية ، وممارسة الرياضة ، والنوم جيدًا ، وتقليل التوتر ، والتحكم في كمية الكحول التي تتناولها.
المخدرات
تساعدك بعض الأدوية على إنقاص الوزن من خلال التأثير على مراكز الشبع في عقلك وتجعلك تشعر بالشبع عند تناول كميات أقل من الطعام. وتشمل أدوية السكري سيماجلوتيد. هذا الدواء يدفع مغلف فقدان الوزن. وهي عبارة عن حقنة مرة واحدة في الأسبوع. عقار آخر هو أورليستات يقلل من امتصاص الأمعاء للدهون.
جراحة لعلاج البدانة
يمكن أن تسهل جراحة علاج البدانة فقدان الوزن من خلال عدد من المسارات المختلفة. بعد الجراحة ، تنخفض هرمونات الجوع ويزداد الشبع ، وهذا هو السبب في أنها تعمل بشكل جيد. مع فقدان وزن متوسط بنسبة 33 بالمائة ، جراحة Roux-En-Y (تحويل مسار المعدة) يبدو أنه الأكثر فعالية.
جراحة تكميم المعدة (استئصال المعدة) يزيل جزءًا من معدتك ، في حين أن رباط المعدة (حزام المعدة) يقلل ميكانيكيًا حجم معدتك عن طريق وضع رباط حول الجزء العلوي من العضو.